腎結(jié)石伴積水多數(shù)情況屬于中度嚴(yán)重問題，可能由結(jié)石梗阻、尿路感染、先天性尿路狹窄、腫瘤壓迫等原因引起，需根據(jù)積水程度及腎功能損害情況綜合評估。

結(jié)石移動阻塞輸尿管導(dǎo)致尿液滯留，可能伴隨劇烈腰痛、血尿等癥狀?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石解除梗阻，常用藥物包括雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。

積水繼發(fā)細(xì)菌感染可能引發(fā)發(fā)熱、排尿灼痛，與大腸埃希菌等病原體有關(guān)。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散。

先天發(fā)育異?；蜓装Y反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致尿流不暢，可能表現(xiàn)為間歇性腰脹。輕度狹窄可采用輸尿管球囊擴(kuò)張術(shù)，重度需手術(shù)重建尿路。

腹膜后腫瘤或泌尿系統(tǒng)腫瘤壓迫輸尿管時(shí)，積水進(jìn)展隱匿且可能觸及腹部包塊。需通過CT明確診斷后行腫瘤切除或支架置入。

建議每日飲水超過2000毫升避免結(jié)石增大，定期復(fù)查超聲監(jiān)測積水變化，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī)。