醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石0.4厘米通常不嚴(yán)重，多數(shù)可通過自然排石或保守治療緩解。腎結(jié)石的處理方式主要有增加飲水量、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出。適合結(jié)石較小且無梗阻的患者。
2、藥物輔助排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并堿化尿液?？赡芘c結(jié)石成分異?；虼x紊亂有關(guān)，常伴隨腰痛或血尿。
3、體外沖擊波碎石適用于0.4厘米以上且位置特殊的結(jié)石，通過超聲波定位粉碎結(jié)石?？赡芘c尿路解剖異常有關(guān)，易引發(fā)反復(fù)感染或腎積水。
4、輸尿管鏡取石針對藥物無效或合并感染的結(jié)石，采用微創(chuàng)器械直接取出。通常與梗阻性腎病相關(guān)，可能伴隨發(fā)熱或腎功能下降。
建議限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化，突發(fā)劇烈腰痛或排尿困難需立即就醫(yī)。
