

張博 副主任醫(yī)師
小便發(fā)紅伴隨腰疼可能由尿路感染、腎結(jié)石、腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、尿路感染細(xì)菌侵入尿路導(dǎo)致黏膜充血出血,常見(jiàn)于飲水不足或衛(wèi)生不良,表現(xiàn)為尿頻尿急??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物。
2、腎結(jié)石晶體物質(zhì)沉積引發(fā)機(jī)械性損傷,與高草酸飲食或代謝異常有關(guān),典型癥狀為腎絞痛。建議采用體外沖擊波碎石配合雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片等緩解癥狀。
3、腎炎免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜,多繼發(fā)于鏈球菌感染,伴隨眼瞼浮腫。需使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等控制病情進(jìn)展。
4、泌尿腫瘤占位病變侵蝕血管導(dǎo)致血尿,長(zhǎng)期吸煙為高危因素,可能出現(xiàn)消瘦。確診后需根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性腎切除術(shù)。
出現(xiàn)血尿伴腰痛應(yīng)立即就醫(yī)檢查尿常規(guī)及影像學(xué),治療期間保持每日2000毫升飲水量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血風(fēng)險(xiǎn)。
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