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輸尿管末端結(jié)石1.2cm好排嗎

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問(wèn)題描述

輸尿管末端結(jié)石1.2cm好排嗎

醫(yī)生回答

張國(guó)喜

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師

輸尿管末端結(jié)石1.2厘米自行排出概率較低,通常需要醫(yī)療干預(yù)。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管解剖結(jié)構(gòu)、患者飲水量、是否合并感染等因素相關(guān)。

1、結(jié)石位置:

末端結(jié)石距離膀胱較近,但1.2厘米直徑超過(guò)輸尿管生理狹窄處寬度,可能卡頓在輸尿管膀胱連接部。

2、輸尿管結(jié)構(gòu):

個(gè)體輸尿管直徑差異較大,部分人群輸尿管先天狹窄,即使較小結(jié)石也難以自然排出。

3、飲水量影響:

每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用,但對(duì)超過(guò)1厘米的結(jié)石效果有限。

4、感染風(fēng)險(xiǎn):

大結(jié)石長(zhǎng)期滯留易導(dǎo)致尿路感染,出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀時(shí)需立即處理。

建議泌尿外科就診評(píng)估,可選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù),術(shù)后保持每日飲水2500毫升以上,限制高草酸飲食。

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