鵝口瘡使用碳酸氫鈉注射液時,通常需按1:4比例兌水稀釋(1份藥液加4份溫開水)。碳酸氫鈉注射液為堿性溶液,稀釋后可用于口腔黏膜擦拭或含漱,通過中和酸性環(huán)境抑制白色念珠菌生長。具體操作應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免濃度過高刺激黏膜。
碳酸氫鈉注射液原液濃度較高,直接接觸口腔黏膜可能導(dǎo)致灼傷或疼痛。臨床常用2%-4%濃度,即5%碳酸氫鈉注射液10毫升加入20-40毫升溫開水,配制成100毫升溶液時取20毫升藥液加80毫升水。棉簽蘸取后輕柔擦拭患兒口腔白膜處,每日2-3次,或指導(dǎo)能配合的兒童含漱30秒后吐出。藥液現(xiàn)配現(xiàn)用,避免久置失效。治療期間需觀察黏膜反應(yīng),出現(xiàn)紅腫加重需停用。哺乳期患兒母親應(yīng)同步治療乳頭真菌感染,避免交叉感染。鵝口瘡反復(fù)發(fā)作需排查免疫缺陷或糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
除碳酸氫鈉溶液外,鵝口瘡還可配合制霉菌素混懸液、克霉唑口腔貼片等抗真菌。保持口腔清潔,哺乳器具煮沸消毒,避免濫用抗生素。患兒飲食宜溫涼軟質(zhì),減少黏膜刺激。癥狀持續(xù)3天無改善或伴發(fā)熱,需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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