急性應(yīng)激障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
關(guān)鍵詞：
診斷
急性應(yīng)激障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括創(chuàng)傷性事件暴露、侵入性癥狀、負(fù)性情緒變化、回避行為及警覺(jué)性增高五大核心特征。診斷需符合癥狀持續(xù)時(shí)間、功能損害及排除其他疾病等條件。
1、創(chuàng)傷暴露：
患者必須直接經(jīng)歷或目睹涉及實(shí)際死亡威脅、嚴(yán)重傷害或性暴力的事件，包括親身遭遇、目擊他人遭遇或獲悉親屬遭遇的突發(fā)事件。暴露形式包括直接經(jīng)歷、反復(fù)接觸創(chuàng)傷細(xì)節(jié)（如急救人員）或通過(guò)電子媒體反復(fù)接觸畫(huà)面。
2、侵入癥狀：
表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的創(chuàng)傷記憶閃回、夢(mèng)境重現(xiàn)或分離性反應(yīng)，當(dāng)接觸創(chuàng)傷相關(guān)線索時(shí)會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈心理痛苦或生理反應(yīng)。兒童可能通過(guò)重復(fù)性游戲中再現(xiàn)創(chuàng)傷主題，這些癥狀會(huì)導(dǎo)致明顯的情緒困擾。
3、情緒障礙：
持續(xù)無(wú)法體驗(yàn)積極情緒，出現(xiàn)顯著的情緒認(rèn)知改變，包括對(duì)自我或世界的負(fù)性信念、持續(xù)恐懼或憤怒情緒、疏離感或現(xiàn)實(shí)感喪失。部分患者會(huì)出現(xiàn)解離性遺忘，無(wú)法回憶創(chuàng)傷重要細(xì)節(jié)。
4、回避行為：
主動(dòng)回避與創(chuàng)傷相關(guān)的人、地點(diǎn)、對(duì)話、活動(dòng)或物品等外部提醒物，以及回避與創(chuàng)傷相關(guān)的痛苦記憶、思想或感受等內(nèi)部提醒物?；乇艹潭葒?yán)重影響正常社交、職業(yè)或其他重要領(lǐng)域功能。
5、警覺(jué)亢進(jìn)：
表現(xiàn)為睡眠障礙、易激惹、注意力難以集中、過(guò)度警覺(jué)或驚跳反應(yīng)增強(qiáng)等自主神經(jīng)過(guò)度興奮癥狀。這些癥狀往往在創(chuàng)傷事件前不存在，且會(huì)導(dǎo)致明顯的功能損害。
診斷需確認(rèn)癥狀持續(xù)3天至1個(gè)月，并排除物質(zhì)濫用、其他精神障礙或軀體疾病所致。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)至精神心理科就診，早期可通過(guò)規(guī)律作息、正念呼吸訓(xùn)練緩解癥狀，避免攝入咖啡因及酒精，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，必要時(shí)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
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