主動脈瓣狹窄如何診斷 診斷主動脈瓣狹窄4個檢查很重要
主動脈瓣狹窄的診斷主要依靠心臟聽診、超聲心動圖、心電圖、心導管檢查4種檢查方法。
1、心臟聽診：
心臟聽診是初步篩查主動脈瓣狹窄的重要手段。典型聽診特征為胸骨右緣第二肋間可聞及粗糙的收縮期噴射性雜音，向頸部傳導。雜音強度與狹窄程度不完全相關，但雜音持續(xù)時間與狹窄嚴重程度呈正比。嚴重狹窄者可出現(xiàn)第二心音減弱或消失。
2、超聲心動圖：
超聲心動圖是確診主動脈瓣狹窄的首選檢查。經(jīng)胸超聲可準確測量主動脈瓣口面積、跨瓣壓差等參數(shù)，評估狹窄程度。多普勒超聲可顯示血流速度增快、瓣葉增厚鈣化等特征性改變。經(jīng)食管超聲對瓣膜結構的顯示更為清晰。
3、心電圖：
心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)左心室肥厚表現(xiàn)，包括V5-V6導聯(lián)R波增高、ST段壓低及T波倒置等。嚴重狹窄者可出現(xiàn)傳導阻滯或心律失常。心電圖改變雖非特異性表現(xiàn)，但可輔助評估病情嚴重程度及心臟受累情況。
4、心導管檢查：
心導管檢查是評估主動脈瓣狹窄的金標準，可直接測量左心室與主動脈之間的壓力階差。冠狀動脈造影可同步評估是否合并冠心病。該檢查主要用于擬行手術治療的患者，或超聲檢查結果不明確時。
確診主動脈瓣狹窄后，患者需限制劇烈運動，避免突然增加心臟負荷。飲食宜清淡，控制鈉鹽攝入，每日不超過5克。建議每周進行3-5次低強度有氧運動，如散步、太極拳等，每次30分鐘。定期監(jiān)測血壓和心率，記錄癥狀變化。吸煙者需立即戒煙，飲酒應嚴格限制。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。出現(xiàn)胸痛、暈厥等癥狀時需立即就醫(yī)。
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