大黃蟄蟲丸主要用于治療血瘀證，適用于氣滯血瘀、寒凝血瘀、熱毒血瘀等證候。該中成藥具有活血化瘀、消癥散結(jié)的功效，常用于瘀血阻滯引起的經(jīng)閉、痛經(jīng)、癥瘕積聚等癥狀。

1、氣滯血瘀

氣滯血瘀多因情志不暢或外傷導(dǎo)致氣血運行受阻，表現(xiàn)為胸脅脹痛、月經(jīng)色暗有塊。大黃蟄蟲丸中的桃仁、紅花可疏肝理氣活血，配合蟄蟲破血逐瘀?；颊呖赡艹霈F(xiàn)舌質(zhì)紫暗、脈弦澀等體征，需注意與逍遙丸等疏肝理氣藥物區(qū)分使用。

2、寒凝血瘀

寒邪客于經(jīng)脈可致血液凝滯，常見于痛經(jīng)遇冷加重、四肢不溫。方中干姜、肉桂等溫經(jīng)成分能散寒通脈，改善面色青白、脈沉緊等寒象。使用期間應(yīng)避免生冷飲食，冬季需加強腹部保暖。

3、熱毒血瘀

熱毒壅盛與血相搏形成的瘀血，可見瘡瘍腫痛、皮膚紫紅斑塊。大黃與黃芩配伍能清熱解毒活血，適用于丹毒、癰腫等實熱證。服藥后若出現(xiàn)腹瀉應(yīng)減量，陰虛火旺者慎用。

4、久病入絡(luò)

慢性病導(dǎo)致的脈絡(luò)瘀阻，如肝硬化、心腦血管病變。蟄蟲、水蛭等蟲類藥可搜剔絡(luò)脈瘀血，改善舌下絡(luò)脈曲張、肌膚甲錯等體征。老年患者使用時需監(jiān)測凝血功能。

5、外傷瘀滯

跌打損傷引起的局部青紫腫痛，屬于離經(jīng)之血瘀積。該方通過大黃、虻蟲等藥物促進瘀血吸收，配合外用藥效果更佳。新傷出血期不宜立即使用，孕婦絕對禁忌。

服用大黃蟄蟲丸期間應(yīng)忌食辛辣刺激食物，避免與抗凝藥物同用。月經(jīng)量多者經(jīng)期停服，出現(xiàn)過敏反應(yīng)需立即停藥。建議在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用，連續(xù)用藥不超過2周需復(fù)診評估。瘀血癥狀緩解后可配合八段錦、太極拳等柔緩運動促進氣血運行。