陳健鵬 副主任醫(yī)師
隆突性皮膚纖維肉瘤多數(shù)情況下可通過手術(shù)完全切除實現(xiàn)治愈,復發(fā)概率較低。治療方案主要有廣泛局部切除、莫氏顯微手術(shù)、輔助放療、靶向治療。
1、廣泛局部切除手術(shù)切除范圍需超過腫瘤邊緣3厘米以上,確保完整切除病灶,術(shù)后病理確認切緣陰性是治愈關鍵。
2、莫氏顯微手術(shù)通過術(shù)中冰凍切片實時監(jiān)測切除邊界,在保證腫瘤完整切除的同時最大限度保留正常組織,適用于頭面部等特殊部位。
3、輔助放療對于無法保證足夠切除范圍或切緣陽性的病例,術(shù)后輔助放療可降低局部復發(fā)風險,常用劑量為50-60Gy。
4、靶向治療針對晚期轉(zhuǎn)移病例可采用培唑帕尼等靶向藥物,通過抑制血管生成延緩疾病進展,但無法達到根治效果。
術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測復發(fā)跡象,建議每3-6個月進行臨床檢查及影像學評估,五年內(nèi)無復發(fā)可認為臨床治愈。
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