新生兒甲狀腺功能低下可能由母體碘缺乏、甲狀腺發(fā)育異常、促甲狀腺激素分泌不足、遺傳代謝缺陷等原因引起，可通過(guò)藥物替代治療、定期監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)支持、專科隨訪等方式干預(yù)。

妊娠期碘攝入不足會(huì)影響胎兒甲狀腺激素合成，表現(xiàn)為出生后嗜睡、喂養(yǎng)困難。建議哺乳期母親增加海帶紫菜等富碘食物，新生兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。

甲狀腺缺如或異位可能導(dǎo)致激素分泌不足，常伴隨皮膚干燥、黃疸消退延遲。需通過(guò)超聲確診，并終身服用左甲狀腺素鈉片，定期復(fù)查甲狀腺功能和生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。

垂體功能異常會(huì)導(dǎo)致促甲狀腺激素水平低下，可能與圍產(chǎn)期缺氧有關(guān)，表現(xiàn)為肌張力低下、體溫不升。需檢測(cè)垂體相關(guān)激素，采用左甲狀腺素鈉片聯(lián)合內(nèi)分泌科綜合管理。

甲狀腺激素合成酶基因突變屬于常染色體隱性遺傳，常見于近親婚配家族，需進(jìn)行基因檢測(cè)確診。治療需根據(jù)缺陷類型選擇甲狀腺素制劑，并監(jiān)測(cè)智力發(fā)育和骨齡變化。

確診新生兒應(yīng)及早開始規(guī)范治療，母乳喂養(yǎng)時(shí)母親須保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，避免延誤導(dǎo)致不可逆的智力損傷和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。