高云 副主任醫(yī)師
胸口疼想打嗝打不出來可能由胃食管反流、功能性消化不良、膈肌痙攣、食管炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療、物理緩解等方式改善。
1、胃食管反流胃酸反流刺激食管可能導(dǎo)致胸口悶痛伴噯氣困難,與進(jìn)食過飽或高脂飲食有關(guān)。建議少食多餐,避免睡前飲食,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物緩解癥狀。
2、功能性消化不良胃腸動力紊亂時可能出現(xiàn)上腹壓迫感及噯氣不暢,常因情緒緊張或進(jìn)食過快誘發(fā)。需規(guī)律進(jìn)食細(xì)嚼慢咽,必要時使用多潘立酮、復(fù)方消化酶、枸櫞酸鉍鉀等促胃腸動力藥。
3、膈肌痙攣膈神經(jīng)受刺激引發(fā)的肌肉痙攣可表現(xiàn)為胸骨后刺痛伴呃逆感,多由受涼或快速飲水導(dǎo)致??赏ㄟ^深呼吸、按壓攢竹穴緩解,頑固性痙攣需就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。
4、食管炎食管黏膜炎癥可能導(dǎo)致吞咽疼痛及噯氣受阻,與長期胃酸刺激或感染有關(guān)。需進(jìn)行胃鏡檢查確診,治療需用艾司奧美拉唑、硫糖鋁混懸液、康復(fù)新液等藥物保護(hù)黏膜。
日常避免碳酸飲料及辛辣食物,餐后保持直立姿勢,若癥狀持續(xù)超過48小時或伴隨嘔吐、體重下降需及時消化內(nèi)科就診。
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