郝盼盼 主任醫(yī)師
急性肺源性心臟病最常見的病因是肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病急性加重、嚴(yán)重肺炎、大面積肺不張。
1、肺栓塞肺動脈被血栓阻塞導(dǎo)致右心負(fù)荷驟增,可能與久坐不動、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛??勺襻t(yī)囑使用低分子肝素、華法林、利伐沙班等抗凝藥物。
2、慢性阻塞性肺疾病急性感染誘發(fā)氣道阻塞加重,可能與吸煙、空氣污染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽咳痰加重、喘息??勺襻t(yī)囑使用沙丁胺醇、異丙托溴銨、布地奈德等支氣管擴(kuò)張劑。
3、嚴(yán)重肺炎肺部感染導(dǎo)致缺氧性肺血管收縮,可能與病原體感染、免疫力低下等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為高熱、膿痰??勺襻t(yī)囑使用莫西沙星、頭孢曲松、阿奇霉素等抗生素。
4、大面積肺不張肺泡萎陷使肺循環(huán)阻力增加,可能與痰栓阻塞、胸腔積液等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為患側(cè)呼吸音消失。需通過纖維支氣管鏡吸痰或胸腔穿刺解除病因。
出現(xiàn)急性呼吸困難伴心悸時需立即就醫(yī),日常需避免吸煙并預(yù)防呼吸道感染。
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