醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
多數(shù)輸尿管結(jié)石無(wú)須手術(shù)治療，可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石等方式處理。需手術(shù)的情況主要有結(jié)石體積過(guò)大、梗阻嚴(yán)重、合并感染或保守治療無(wú)效。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。需注意碎石后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期副作用。
3、輸尿管鏡手術(shù)針對(duì)嵌頓性結(jié)石或體外碎石失敗者，采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)直接粉碎并取出結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、開(kāi)放手術(shù)僅適用于合并解剖異?；驈?fù)雜性結(jié)石，如經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，創(chuàng)傷較大但能徹底清除結(jié)石。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
