趙蕾 副主任醫(yī)師
血糖控制不佳可能由飲食不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)不足、藥物依從性差、胰島素抵抗等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、優(yōu)化用藥方案、治療原發(fā)病等方式改善。
1、飲食不當(dāng)高糖高脂飲食會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng),建議采用低升糖指數(shù)飲食,控制碳水化合物攝入量,分餐進(jìn)食??勺襻t(yī)囑使用二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲等降糖藥物。
2、運(yùn)動(dòng)不足缺乏運(yùn)動(dòng)降低胰島素敏感性,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),配合抗阻訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)前需監(jiān)測(cè)血糖,避免低血糖發(fā)生。
3、藥物問(wèn)題漏服藥物或劑量不足影響療效,需定期復(fù)診調(diào)整方案??赡芘c服藥時(shí)間錯(cuò)誤、藥物相互作用有關(guān),表現(xiàn)為餐后血糖持續(xù)偏高。
4、胰島素抵抗肥胖、慢性炎癥等因素導(dǎo)致胰島素作用減弱,需控制體重、改善代謝??赡芘c多囊卵巢綜合征、脂肪肝等疾病相關(guān),常伴黑棘皮病等癥狀。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒,出現(xiàn)持續(xù)高血糖應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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