懷孕有糖尿病怎么辦
妊娠期糖尿病可通過飲食調(diào)整、適度運動、血糖監(jiān)測、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式干預。妊娠期糖尿病通常由胰島素抵抗加重、胎盤激素分泌異常、遺傳因素、肥胖、年齡過大等原因引起。
1、飲食調(diào)整
控制每日總熱量攝入，采用少量多餐模式，主食選擇低升糖指數(shù)的糙米或全麥面包，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉和豆制品。蔬菜以綠葉菜為主，每日攝入量超過500克，避免高糖水果如荔枝和芒果。烹飪方式以蒸煮為主，限制油脂和鹽分添加。
2、適度運動
每天進行30分鐘中等強度有氧運動，如孕婦瑜伽和散步，運動時間安排在餐后1小時。避免空腹運動，運動時攜帶含糖食品預防低血糖。若出現(xiàn)宮縮或陰道流血需立即停止運動，有前置胎盤等并發(fā)癥者應在醫(yī)生指導下運動。
3、血糖監(jiān)測
使用血糖儀每日監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，空腹血糖應控制在3.3-5.3毫摩爾每升，餐后2小時血糖不超過6.7毫摩爾每升。記錄血糖數(shù)據(jù)供產(chǎn)檢時參考，發(fā)現(xiàn)持續(xù)超標應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。監(jiān)測時需規(guī)范采血操作避免誤差。
4、胰島素治療
當飲食運動控制無效時，醫(yī)生可能建議使用門冬胰島素注射液或地特胰島素注射液。胰島素需嚴格遵醫(yī)囑注射，掌握正確的腹部輪換注射技巧。治療期間需防范夜間低血糖，睡前可適量加餐。禁止自行調(diào)整劑量或停藥。
5、定期產(chǎn)檢
每2周進行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測胎兒發(fā)育情況和羊水量。孕晚期每周進行胎心監(jiān)護，必要時進行B超評估胎兒體重。產(chǎn)科醫(yī)生會根據(jù)血糖控制情況調(diào)整產(chǎn)檢頻率，合并其他并發(fā)癥時可能需提前住院待產(chǎn)。所有檢查數(shù)據(jù)需與內(nèi)分泌科醫(yī)生共享。
妊娠期糖尿病患者需保證每日7-8小時睡眠，避免熬夜影響血糖波動。保持會陰清潔預防感染，穿著寬松棉質(zhì)衣物。學習新生兒護理知識，產(chǎn)后6-12周需復查糖耐量試驗。哺乳期仍需注意飲食控制，定期監(jiān)測血糖變化。家屬應協(xié)助記錄血糖數(shù)據(jù)和用藥情況，出現(xiàn)視力模糊或胎動異常需立即就醫(yī)。
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