醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
結(jié)石可能導(dǎo)致輸尿管破裂，但概率較低，常見(jiàn)于結(jié)石體積較大、梗阻時(shí)間較長(zhǎng)或合并感染等情況。輸尿管破裂主要與結(jié)石嵌頓、輸尿管壁損傷、尿路感染、先天結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、結(jié)石嵌頓：較大結(jié)石卡壓輸尿管壁可能導(dǎo)致局部缺血壞死，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2、輸尿管壁損傷：尖銳結(jié)石反復(fù)摩擦可造成黏膜破損，嚴(yán)重時(shí)穿透全層，需手術(shù)修復(fù)并配合抗感染治療。
3、尿路感染：合并感染時(shí)會(huì)加重組織水腫脆弱，需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制炎癥。
4、先天結(jié)構(gòu)異常：輸尿管狹窄或憩室等畸形更易發(fā)生破裂，需通過(guò)影像學(xué)評(píng)估后選擇整形手術(shù)。
出現(xiàn)劇烈腰痛伴發(fā)熱、血尿時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，日常需多飲水、限制高草酸飲食預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
