醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石使用體外沖擊波碎石術(shù)（振石機(jī)）治療通常不會(huì)直接損傷腎臟，但可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等短期并發(fā)癥。影響安全性的主要因素包括沖擊波能量控制、治療次數(shù)、患者基礎(chǔ)腎功能及結(jié)石位置。
1、能量控制規(guī)范操作下沖擊波能量精準(zhǔn)聚焦結(jié)石，正常腎組織僅承受輕微壓力。治療前需通過(guò)影像定位避開(kāi)腎盂、腎盞等敏感結(jié)構(gòu)。
2、治療次數(shù)單次治療時(shí)間控制在60分鐘內(nèi)，間隔周期建議大于7天。反復(fù)治療可能增加腎實(shí)質(zhì)微小損傷風(fēng)險(xiǎn)，需監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能。
3、基礎(chǔ)腎功能合并腎積水、慢性腎病者組織脆性增加。術(shù)前需評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率，嚴(yán)重腎功能不全者禁用該療法。
4、結(jié)石位置腎下盞結(jié)石需調(diào)整體位提高命中率，鹿角形結(jié)石建議分次治療。輸尿管上段結(jié)石更易因移位導(dǎo)致重復(fù)沖擊。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石排凈情況。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿需及時(shí)復(fù)診。
