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糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變怎么治療

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問題描述

糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變怎么治療

醫(yī)生回答

周瑋琰

周瑋琰 副主任醫(yī)師

糖尿病視網(wǎng)膜病變可通過控制血糖、激光治療、玻璃體切除術、抗VEGF藥物治療等方式干預。該病變通常由長期高血糖、微血管損傷、炎癥反應、新生血管形成等原因引起。

1、控制血糖

嚴格監(jiān)測并維持血糖穩(wěn)定是基礎治療,需通過飲食調整、運動及降糖藥物實現(xiàn),常用降糖藥包括二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等。

2、激光治療

針對視網(wǎng)膜缺血或滲漏區(qū)域進行光凝,可延緩病變進展。該治療可能與血管閉塞、黃斑水腫等因素有關,通常表現(xiàn)為視力模糊、視物變形。

3、玻璃體切除術

適用于嚴重玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離。手術干預通常與纖維增殖、視網(wǎng)膜撕裂有關,常伴隨閃光感、視野缺損等癥狀。

4、抗VEGF藥物

玻璃體內注射雷珠單抗、阿柏西普等藥物可抑制新生血管。此類治療多與血管內皮生長因子過度表達相關,需定期復查眼底情況。

建議糖尿病患者每半年接受散瞳眼底檢查,日常需避免劇烈運動及高鹽高脂飲食,出現(xiàn)突發(fā)視力下降應立即就醫(yī)。

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