張國喜 副主任醫(yī)師
泌尿系統(tǒng)結(jié)石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排出,具體用藥需根據(jù)結(jié)石成分及病情嚴(yán)重程度綜合評(píng)估。
1、枸櫞酸氫鉀鈉適用于尿酸結(jié)石的溶石治療,通過堿化尿液溶解結(jié)石成分,需定期監(jiān)測(cè)尿液pH值調(diào)整劑量。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,有助于直徑小于10毫米的輸尿管下段結(jié)石排出,可能引起體位性低血壓。
3、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥能緩解結(jié)石移動(dòng)引發(fā)的腎絞痛,胃腸潰瘍患者慎用,不宜長期服用。
4、氫氯噻嗪噻嗪類利尿劑可減少鈣排泄,預(yù)防含鈣結(jié)石復(fù)發(fā),使用時(shí)需注意電解質(zhì)平衡監(jiān)測(cè)。
結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
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