聶小娟 副主任醫(yī)師
蕁麻疹可能由食物過敏、物理刺激、感染因素、自身免疫性疾病等原因引起,可通過抗組胺藥物、糖皮質激素、免疫調節(jié)劑、過敏原回避等方式治療。
1、食物過敏部分人群食用海鮮、堅果等食物后引發(fā)Ⅰ型超敏反應,表現(xiàn)為風團伴瘙癢。建議記錄飲食日記排查過敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑。
2、物理刺激冷熱變化、摩擦壓力等物理因素導致肥大細胞脫顆粒。減少皮膚刺激,避免搔抓,急性發(fā)作時可使用爐甘石洗劑外涂配合依巴斯汀片口服。
3、感染因素鏈球菌感染、幽門螺桿菌感染等誘發(fā)免疫紊亂,常伴隨發(fā)熱或腹痛。需進行血常規(guī)檢查,感染控制后蕁麻疹多緩解,必要時聯(lián)用奧馬珠單抗注射液。
4、自身免疫病甲狀腺疾病或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等導致慢性蕁麻疹,皮膚劃痕征陽性。需完善抗核抗體檢測,長期管理可使用環(huán)孢素軟膠囊聯(lián)合非索非那定片。
保持室溫適宜,穿著寬松棉質衣物,急性期避免劇烈運動,反復發(fā)作需排查慢性病灶。
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