過(guò)敏性蕁麻疹如何治療

博禾醫(yī)生
過(guò)敏性蕁麻疹可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。過(guò)敏性蕁麻疹通常由食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、感染、物理刺激、自身免疫異常等原因引起。
過(guò)敏性蕁麻疹患者需明確并遠(yuǎn)離誘發(fā)因素,如海鮮、堅(jiān)果等常見(jiàn)致敏食物,青霉素等藥物,或冷熱刺激等物理因素。日常建議記錄飲食及環(huán)境接觸史,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。對(duì)于花粉、塵螨等吸入性過(guò)敏原,可使用空氣凈化器或佩戴口罩防護(hù)。
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑可有效緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。這類藥物通過(guò)阻斷組胺H1受體發(fā)揮作用,嗜睡副作用較輕。若常規(guī)劑量效果不佳,醫(yī)生可能調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)口干、頭暈等不良反應(yīng)。
爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松凝膠等可局部涂抹于皮疹處。爐甘石洗劑通過(guò)收斂作用緩解瘙癢,適合輕度癥狀;激素類藥膏適用于頑固性皮損,但面部及皮膚薄嫩部位應(yīng)短期使用。避免抓撓導(dǎo)致皮膚破損感染。
對(duì)于慢性難治性蕁麻疹,醫(yī)生可能建議使用奧馬珠單抗注射液或環(huán)孢素軟膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑。這類藥物通過(guò)抑制IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)或調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能起效,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝腎功能及感染跡象。治療周期通常較長(zhǎng),需定期隨訪評(píng)估療效。
中醫(yī)辨證多屬風(fēng)熱犯表或血虛風(fēng)燥,可選用消風(fēng)散加減、當(dāng)歸飲子等方劑。中成藥如膚癢顆粒、防風(fēng)通圣丸也有輔助療效。針灸選取曲池、血海等穴位,配合刺絡(luò)拔罐可改善局部氣血循環(huán)。治療期間忌食辛辣發(fā)物,保持情緒舒暢。
過(guò)敏性蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免過(guò)熱出汗刺激皮膚。洗澡水溫不宜過(guò)高,可選用無(wú)皂基沐浴露。飲食宜清淡,補(bǔ)充維生素C和鈣劑有助于降低血管通透性。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),需立即就醫(yī)。慢性患者建議定期復(fù)查,長(zhǎng)期管理需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
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