周小鳳 副主任醫(yī)師
小兒過(guò)敏性鼻炎引起的咳嗽可能與鼻腔分泌物倒流、過(guò)敏原持續(xù)刺激、合并氣道高反應(yīng)性、繼發(fā)鼻竇感染等因素有關(guān),可通過(guò)抗組胺藥物、鼻腔沖洗、環(huán)境控制等方式緩解。
1、鼻腔分泌物倒流過(guò)敏性鼻炎患兒鼻腔分泌物增多,倒流至咽喉部刺激咳嗽反射。家長(zhǎng)需幫助孩子保持頭部抬高睡姿,遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,配合生理鹽水鼻腔沖洗。
2、過(guò)敏原持續(xù)刺激塵螨、花粉等過(guò)敏原誘發(fā)鼻黏膜炎癥反應(yīng),間接導(dǎo)致咳嗽。家長(zhǎng)需定期清洗床品,使用空氣凈化器,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用孟魯司特鈉顆?;虿嫉啬蔚卤菄婌F劑。
3、氣道高反應(yīng)性部分患兒合并氣道敏感性增高,表現(xiàn)為夜間干咳??赡芘c白三烯釋放有關(guān),建議家長(zhǎng)避免冷空氣刺激,醫(yī)生可能開(kāi)具丙酸氟替卡松吸入氣霧劑聯(lián)合白三烯受體拮抗劑治療。
4、繼發(fā)鼻竇感染長(zhǎng)期鼻塞可能導(dǎo)致細(xì)菌性鼻竇炎,引發(fā)膿涕刺激咳嗽。需觀察孩子是否出現(xiàn)發(fā)熱、黃綠色鼻涕,及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,可能需要阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。
日常注意避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等常見(jiàn)過(guò)敏原,飲食中適量增加維生素C含量高的水果,咳嗽持續(xù)超過(guò)兩周或伴喘息需及時(shí)耳鼻喉科就診。
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