張文同 主任醫(yī)師
新生兒睡覺腿老是彎著可能由生理性屈肌張力、子宮內(nèi)姿勢習慣、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、腦癱早期表現(xiàn)等原因引起,通??赏ㄟ^觀察姿勢調(diào)整、按摩放松、??茩z查等方式干預。
1. 生理性屈肌張力新生兒四肢屈肌張力較高屬正?,F(xiàn)象,與胎兒期蜷縮姿勢相關(guān)。家長可每天進行被動伸展操,幫助肌肉逐漸適應外界環(huán)境。
2. 子宮內(nèi)姿勢習慣胎兒在子宮內(nèi)長期保持屈曲體位可能形成肌肉記憶。建議家長采用襁褓包裹時保留髖關(guān)節(jié)活動空間,避免強行拉直雙腿。
3. 髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良可能與臀位分娩、家族遺傳等因素有關(guān),表現(xiàn)為雙腿不對稱彎曲。需兒科醫(yī)生進行B超檢查,必要時使用Pavlik吊帶矯正。
4. 腦癱早期表現(xiàn)若伴隨肌張力異常增高或喂養(yǎng)困難,可能與圍產(chǎn)期腦損傷有關(guān)。神經(jīng)科評估后可考慮肉毒桿菌注射、康復訓練等干預手段。
家長應記錄寶寶清醒時的腿部活動情況,避免過度包裹,定期進行兒童保健科發(fā)育篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時轉(zhuǎn)診骨科或神經(jīng)科。
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