腎結(jié)石18毫米屬于較大結(jié)石，通常建議積極干預(yù)治療。腎結(jié)石嚴(yán)重程度主要與結(jié)石位置、是否引發(fā)梗阻及感染有關(guān)。

18毫米結(jié)石可能阻塞腎盂或輸尿管，導(dǎo)致腎積水。需通過超聲或CT評估梗阻程度，必要時(shí)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

大結(jié)石易滋生細(xì)菌，可能引發(fā)腎盂腎炎。若出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)需立即抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松等。

長期梗阻可能導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄。需監(jiān)測肌酐清除率和腎小球?yàn)V過率，嚴(yán)重者需經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)保護(hù)腎功能。

結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)腎絞痛，疼痛劇烈時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解，但需排除其他急腹癥。

建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查結(jié)石位置變化及腎功能指標(biāo)。