張國喜 副主任醫(yī)師
泌尿系結(jié)石可通過增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。泌尿系結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,減少晶體沉積,適合直徑小于5毫米的結(jié)石。可配合適度跳躍運動促進結(jié)石排出。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉能緩解腎絞痛。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,結(jié)石直徑10-20毫米效果最佳。治療后需配合藥物促進碎片排出。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復(fù)雜腎結(jié)石,輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石。手術(shù)適應(yīng)證包括結(jié)石直徑超過20毫米、合并感染或腎功能損害等情況。
建議限制高草酸、高嘌呤飲食,適當補充枸櫞酸鹽。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況,出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛需及時就醫(yī)。
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