冷啟剛 主任醫(yī)師
盆腔炎可能引起排尿異常和大便不適,常見癥狀包括尿頻尿急、排便疼痛或里急后重感。盆腔炎的繼發(fā)影響主要有泌尿系統(tǒng)刺激、腸道功能紊亂、炎癥擴(kuò)散至鄰近器官、罕見情況下引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、泌尿系統(tǒng)刺激盆腔炎癥可能波及膀胱或尿道,導(dǎo)致尿頻尿急或排尿灼痛。治療需針對病原體使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、甲硝唑,同時建議多飲水沖刷尿道。
2、腸道功能紊亂盆腔炎癥刺激直腸可出現(xiàn)排便疼痛、肛門墜脹。治療需聯(lián)合抗生素與益生菌調(diào)節(jié)腸道,如阿莫西林克拉維酸鉀聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。
3、鄰近器官炎癥嚴(yán)重感染可能擴(kuò)散至輸尿管或結(jié)腸,引發(fā)腰腹痛伴排便排尿異常。需靜脈注射廣譜抗生素如哌拉西林他唑巴坦,必要時行盆腔膿腫引流術(shù)。
4、嚴(yán)重并發(fā)癥罕見情況下可能導(dǎo)致敗血癥或感染性休克,需重癥監(jiān)護(hù)治療。早期識別發(fā)熱寒戰(zhàn)、意識改變等全身癥狀至關(guān)重要。
急性期應(yīng)避免辛辣刺激飲食,選擇清淡易消化的粥類、蒸蛋等,保持會陰清潔并禁止性生活,癥狀持續(xù)超過3天或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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