小兒霧化的作用與功效
關(guān)鍵詞：
小兒
小兒霧化主要用于緩解呼吸道疾病癥狀，具有局部給藥、起效快、副作用小的特點(diǎn)，適用于哮喘、支氣管炎、肺炎等疾病。霧化治療的作用與功效主要有直接作用于病灶、減少全身副作用、便于兒童接受、促進(jìn)痰液稀釋排出、改善通氣功能。
1、直接作用于病灶
霧化治療可將藥物轉(zhuǎn)化為微小顆粒直達(dá)呼吸道黏膜，使藥物在病變部位快速沉積。如布地奈德混懸液通過(guò)抑制氣道炎癥反應(yīng)減輕水腫，沙丁胺醇溶液直接松弛支氣管平滑肌。這種方式比口服或注射更能精準(zhǔn)作用于肺部靶器官，尤其適合急性喘息發(fā)作時(shí)的緊急處理。
2、減少全身副作用
霧化吸入藥物僅需口服劑量的1/10-1/5即可達(dá)到相同療效，顯著降低糖皮質(zhì)激素對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響。例如丙酸氟替卡松吸入混懸液局部抗炎作用強(qiáng)，但全身生物利用度不足1%。這種給藥方式可避免首過(guò)效應(yīng)，減少對(duì)肝腎代謝負(fù)擔(dān)。
3、便于兒童接受
霧化器配合面罩使用無(wú)須患兒主動(dòng)配合呼吸，解決了嬰幼兒不會(huì)使用氣霧劑的問(wèn)題。異丙托溴銨溶液等藥物通過(guò)持續(xù)霧化吸入10-15分鐘即可完成給藥，哭鬧兒童也能通過(guò)潮氣呼吸獲得足夠藥量，比強(qiáng)行喂藥或注射更易被接受。
4、促進(jìn)痰液稀釋排出
生理鹽水霧化可濕化氣道稀釋黏痰，乙酰半胱氨酸溶液能裂解痰液中的黏蛋白二硫鍵。這種物理與化學(xué)協(xié)同作用特別適用于毛細(xì)支氣管炎患兒，配合拍背排痰可預(yù)防肺不張，減少細(xì)菌滋生機(jī)會(huì)。
5、改善通氣功能
特布他林霧化液通過(guò)激活β2受體快速擴(kuò)張支氣管，氨溴索溶液增強(qiáng)氣道纖毛運(yùn)動(dòng)。對(duì)于肺炎合并呼吸困難的患兒，霧化治療能迅速提高血氧飽和度，避免呼吸肌疲勞，為抗感染治療爭(zhēng)取時(shí)間。
進(jìn)行小兒霧化時(shí)需保持坐位或半臥位，使用后清水漱口預(yù)防口腔念珠菌感染。霧化器應(yīng)專人專用并定期消毒，避免交叉感染。治療期間觀察患兒呼吸頻率、面色變化，出現(xiàn)心率增快或震顫需暫停給藥。建議家長(zhǎng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用霧化藥物，配合拍背、補(bǔ)液等綜合護(hù)理措施，霧化前后30分鐘避免進(jìn)食以防嘔吐嗆咳。
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