張國喜 副主任醫(yī)師
孕晚期膀胱壓迫疼可能由子宮增大壓迫膀胱、胎頭入盆刺激、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動癥等原因引起,可通過調(diào)整姿勢、盆底肌鍛煉、抗感染治療、藥物干預(yù)等方式緩解。
1、子宮壓迫:增大的子宮直接壓迫膀胱導(dǎo)致容量減少,表現(xiàn)為尿頻伴下腹墜脹感。建議采取左側(cè)臥位減輕壓迫,避免長時間站立,每小時飲水不超過200毫升。
2、胎頭刺激:胎兒下降時頭部壓迫膀胱三角區(qū)引發(fā)刺痛,常伴隨明顯便意感??赏ㄟ^膝胸臥位緩解壓力,每日進行盆底肌收縮訓(xùn)練增強控制力。
3、尿路感染:妊娠期激素變化易誘發(fā)細菌感染,出現(xiàn)尿痛伴灼熱感。需進行尿常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等孕期安全抗生素。
4、膀胱過動:孕激素水平升高導(dǎo)致逼尿肌敏感,表現(xiàn)為尿急尿痛但尿量少??勺稍冡t(yī)生使用索利那新、托特羅定、米拉貝隆等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
建議記錄排尿日記監(jiān)測癥狀變化,避免攝入咖啡因飲料,穿著寬松衣物減輕腹部壓力,若出現(xiàn)血尿或發(fā)熱需立即就診。
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