聶小娟 副主任醫(yī)師
胃竇部隆起糜爛型胃炎可通過抑酸護胃、黏膜修復、病因治療、內(nèi)鏡干預(yù)等方式治療。該病通常由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、免疫因素等原因引起。
1、抑酸護胃:使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸分泌,聯(lián)合鋁碳酸鎂等胃黏膜保護劑形成保護層。幽門螺桿菌陽性者需配合抗生素根除治療。
2、黏膜修復:應(yīng)用替普瑞酮、瑞巴派特等促進黏膜修復藥物,改善局部微循環(huán)。避免進食辛辣刺激食物,減少黏膜進一步損傷。
3、病因治療:停用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜藥物,膽汁反流者使用熊去氧膽酸。自身免疫因素導致可考慮小劑量糖皮質(zhì)激素治療。
4、內(nèi)鏡干預(yù):對于較大隆起糜爛灶可行內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)或黏膜切除術(shù),術(shù)后需禁食并密切觀察出血征象。
治療期間建議選擇易消化食物如小米粥、山藥羹,避免腌制食品和酒精。定期復查胃鏡評估黏膜修復情況,調(diào)整治療方案。
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