醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃竇部隆起糜爛型胃炎可通過抑酸護(hù)胃、黏膜修復(fù)、病因治療、內(nèi)鏡干預(yù)等方式治療。該病通常由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、免疫因素等原因引起。

  1、抑酸護(hù)胃：

  使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸分泌，聯(lián)合鋁碳酸鎂等胃黏膜保護(hù)劑形成保護(hù)層。幽門螺桿菌陽性者需配合抗生素根除治療。

  2、黏膜修復(fù)：

  應(yīng)用替普瑞酮、瑞巴派特等促進(jìn)黏膜修復(fù)藥物，改善局部微循環(huán)。避免進(jìn)食辛辣刺激食物，減少黏膜進(jìn)一步損傷。

  3、病因治療：

  停用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜藥物，膽汁反流者使用熊去氧膽酸。自身免疫因素導(dǎo)致可考慮小劑量糖皮質(zhì)激素治療。

  4、內(nèi)鏡干預(yù)：

  對(duì)于較大隆起糜爛灶可行內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)或黏膜切除術(shù)，術(shù)后需禁食并密切觀察出血征象。

  治療期間建議選擇易消化食物如小米粥、山藥羹，避免腌制食品和酒精。定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜修復(fù)情況，調(diào)整治療方案。