醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
直徑2.4厘米的腎結(jié)石通常建議微創(chuàng)治療。主要方式有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)等。
1、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)通過(guò)腰部微小切口建立通道，利用腎鏡定位后激光或氣壓彈道碎石，適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，術(shù)后需留置腎造瘺管。
2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道置入可彎曲輸尿管鏡直達(dá)腎盂，配合鈥激光粉碎結(jié)石，創(chuàng)傷小但需術(shù)前留置輸尿管支架擴(kuò)張通道。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外聚焦沖擊波粉碎結(jié)石，適合腎盂或上盞結(jié)石，但2.4厘米結(jié)石可能需要分次治療，碎石后需藥物排石。
4、腹腔鏡取石術(shù)在腹腔鏡下直接切開(kāi)腎盂取出結(jié)石，適用于合并腎盂輸尿管連接部狹窄的病例，需評(píng)估分腎功能后實(shí)施。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
