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腎結(jié)石為什么一跳就不疼了

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問題描述

腎結(jié)石為什么一跳就不疼了

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石疼痛在跳動后緩解可能與結(jié)石位置移動、輸尿管痙攣解除、尿液沖擊緩解梗阻以及體位改變促進(jìn)排石有關(guān)。

1. 結(jié)石移位

跳躍時重力作用使結(jié)石離開嵌頓部位,減輕對輸尿管壁的刺激。建議急性期避免劇烈運(yùn)動,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或坦索羅辛緩解疼痛。

2. 痙攣緩解

跳動可能中斷輸尿管平滑肌痙攣鏈?zhǔn)椒磻?yīng),結(jié)石引起的絞痛常伴隨惡心嘔吐。熱敷腰腹部有助于放松肌肉,必要時使用間苯三酚注射液或硫酸鎂注射液解痙。

3. 水力沖刷

體位變化增加尿液對結(jié)石的沖擊力,尤其適用于小于6毫米的結(jié)石。每日飲水超過2000毫升,配合枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液。

4. 解剖結(jié)構(gòu)改變

跳躍時腎臟位置變化可能擴(kuò)大輸尿管生理狹窄處空間。腎盂積水患者可能出現(xiàn)腰部鈍痛,需超聲監(jiān)測結(jié)石位置,嚴(yán)重時考慮體外沖擊波碎石術(shù)。

建議結(jié)石患者保持規(guī)律運(yùn)動習(xí)慣,避免高草酸飲食,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲觀察結(jié)石動態(tài)變化。

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