張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
1厘米結(jié)石多數(shù)情況下體外碎石有效果。體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石,效果受結(jié)石成分、位置、硬度以及患者體質(zhì)等因素影響。
1、結(jié)石成分尿酸結(jié)石和磷酸銨鎂結(jié)石較易被震碎,而胱氨酸結(jié)石或草酸鈣結(jié)石硬度高,可能需要多次碎石。
2、結(jié)石位置腎盂或輸尿管上段結(jié)石定位容易,碎石成功概率較高;輸尿管中下段結(jié)石可能因腸道氣體干擾影響效果。
3、設(shè)備類型電磁式碎石機(jī)聚焦精度優(yōu)于液電式,對(duì)1厘米結(jié)石的粉碎效率更高,能減少周圍組織損傷。
4、患者因素肥胖患者脂肪層較厚可能衰減沖擊波能量,需調(diào)整參數(shù);凝血功能障礙者需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后需增加飲水量促進(jìn)排石,定期復(fù)查超聲觀察殘石情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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