張書信 主任醫(yī)師
混合痔常見的癥狀主要有便血、肛門腫物脫出、肛門疼痛、肛門瘙癢、肛門潮濕等?;旌现淌莾?nèi)痔和外痔同時存在的痔瘡類型,通常由長期便秘、久坐久站、妊娠等因素引起。
1、便血
便血是混合痔最常見的癥狀之一,通常表現(xiàn)為排便時糞便表面附著鮮紅色血液,或便后滴血。便血多由內(nèi)痔部分黏膜破損引起,血液不與糞便混合。長期便血可能導(dǎo)致貧血,出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。輕微便血可通過調(diào)整飲食、保持大便通暢緩解,嚴(yán)重便血需遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。
2、肛門腫物脫出
肛門腫物脫出表現(xiàn)為排便時痔核從肛門脫出,初期可自行回納,后期需用手推回。脫出物多為紫紅色柔軟腫塊,可能伴有分泌物。長期脫出可能導(dǎo)致痔核嵌頓、壞死。避免久蹲、用力排便可減輕癥狀,嚴(yán)重脫出需考慮手術(shù)治療。
3、肛門疼痛
肛門疼痛多由外痔部分血栓形成或內(nèi)痔脫出嵌頓引起,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或劇烈刺痛。疼痛可能在排便時加重,坐立不安。血栓性外痔疼痛明顯,可見紫黑色硬結(jié)。溫水坐浴、外用利多卡因乳膏可緩解疼痛,嚴(yán)重者需手術(shù)切除血栓。
4、肛門瘙癢
肛門瘙癢由痔核分泌物刺激肛周皮膚引起,可能伴有灼熱感。瘙癢多在夜間加重,搔抓可能導(dǎo)致皮膚破損、感染。保持肛周清潔干燥,避免使用刺激性肥皂,可遵醫(yī)囑使用氧化鋅軟膏、曲安奈德益康唑乳膏等止癢藥物。
5、肛門潮濕
肛門潮濕表現(xiàn)為肛周皮膚持續(xù)濕潤,可能伴有異味。潮濕多由痔核分泌物增多或肛門閉合不全導(dǎo)致。長期潮濕可能引發(fā)濕疹、皮炎。勤換內(nèi)褲、使用透氣棉質(zhì)護(hù)墊有助于改善癥狀,必要時可使用高錳酸鉀溶液坐浴。
混合痔患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動。飲食上增加膳食纖維攝入,多喝水,少吃辛辣刺激食物。便后建議用溫水清洗肛門,避免使用粗糙廁紙。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大量便血、劇烈疼痛時,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,排除其他肛腸疾病可能。孕期女性出現(xiàn)混合痔癥狀應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下處理,避免自行用藥。
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