醫(yī)生回答
黃玉紅 主任醫(yī)師
幽門螺旋桿菌產(chǎn)生抗藥性可通過調(diào)整用藥方案、聯(lián)合用藥、補(bǔ)充益生菌、胃黏膜保護(hù)等方式治療。幽門螺旋桿菌耐藥通常由抗生素濫用、基因突變、治療不徹底、個(gè)體差異等原因引起。
1、調(diào)整用藥方案根據(jù)藥敏試驗(yàn)更換敏感抗生素，避免重復(fù)使用克拉霉素等耐藥率高的藥物。常用替代藥物包括左氧氟沙星、四環(huán)素、呋喃唑酮等。
2、聯(lián)合用藥采用四聯(lián)療法組合質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素，提高根除率。常用組合有奧美拉唑+枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林+甲硝唑。
3、補(bǔ)充益生菌布拉氏酵母菌、雙歧桿菌等益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群，減少抗生素副作用。需與抗生素間隔2小時(shí)服用。
4、胃黏膜保護(hù)膠體果膠鉍、硫糖鋁等藥物可形成保護(hù)膜，促進(jìn)潰瘍愈合。治療期間需避免辛辣刺激食物。
建議治療結(jié)束后4周復(fù)查呼氣試驗(yàn)，日常實(shí)行分餐制，家庭成員需同步篩查防止交叉感染。
