陳國棟 副主任醫(yī)師
幽門螺旋桿菌感染可能會(huì)引起十二指腸球炎。幽門螺旋桿菌感染是十二指腸球炎的常見病因之一,通常與胃酸分泌異常、黏膜防御機(jī)制受損等因素共同作用導(dǎo)致炎癥發(fā)生。
幽門螺旋桿菌通過定植在胃黏膜表面,產(chǎn)生尿素酶分解尿素生成氨,中和胃酸以利于自身繁殖。這一過程會(huì)破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸和胃蛋白酶對(duì)十二指腸黏膜的直接損傷。同時(shí),幽門螺旋桿菌感染可刺激胃竇G細(xì)胞過度分泌胃泌素,引起胃酸分泌增加。過量胃酸進(jìn)入十二指腸后,超出其緩沖能力,造成十二指腸黏膜損傷和炎癥反應(yīng)。幽門螺旋桿菌還可能通過免疫炎癥反應(yīng),誘導(dǎo)局部產(chǎn)生炎癥因子如白細(xì)胞介素-8,吸引中性粒細(xì)胞浸潤,進(jìn)一步加重黏膜損傷。
部分十二指腸球炎患者可能不存在幽門螺旋桿菌感染。這類病例通常與長期使用非甾體抗炎藥、酗酒、應(yīng)激等因素相關(guān)。非感染性十二指腸球炎的病理改變相對(duì)較輕,主要表現(xiàn)為黏膜充血水腫,較少出現(xiàn)糜爛或潰瘍。這類患者對(duì)抑酸治療反應(yīng)良好,通常不需要根除幽門螺旋桿菌治療。
建議存在上腹痛、反酸、噯氣等消化不良癥狀的患者及時(shí)就醫(yī)檢查,通過碳13或碳14呼氣試驗(yàn)明確是否存在幽門螺旋桿菌感染。確診后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗生素聯(lián)合抑酸藥物進(jìn)行根除治療,同時(shí)注意飲食規(guī)律,避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒,保持良好作息習(xí)慣,有助于促進(jìn)黏膜修復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。
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