醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輸尿管結(jié)石疼痛發(fā)作頻率因人而異，通常與結(jié)石大小、位置及是否移動(dòng)有關(guān)，急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛，間歇期可能數(shù)天至數(shù)月不等。

  1、結(jié)石移動(dòng)：

  結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)刺激管壁，引發(fā)劇烈絞痛，可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，移動(dòng)停止后疼痛緩解。

  2、結(jié)石大?。?p>較小結(jié)石易移動(dòng)導(dǎo)致頻繁疼痛，較大結(jié)石可能固定于某一位置，疼痛發(fā)作間隔較長(zhǎng)。

  3、梗阻程度：

  完全梗阻可導(dǎo)致持續(xù)性疼痛伴腎積水，部分梗阻可能僅間歇性隱痛，疼痛頻率與尿液排出受阻程度相關(guān)。

  4、繼發(fā)感染：

  合并尿路感染時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱，疼痛頻率增加，需抗感染治療。

  建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就診。