王曉彥
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
指導(dǎo)意見:急性重癥胰腺炎是一種危及生命的疾病,其臨床體征多樣且嚴(yán)重,需及時就醫(yī)處理。患者通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、心率加快、血壓下降等癥狀。腹痛多位于上腹部,可向背部放射,疼痛持續(xù)且難以緩解。惡心嘔吐與胰腺炎癥刺激胃腸道有關(guān),嚴(yán)重時可能導(dǎo)致脫水。發(fā)熱是炎癥反應(yīng)的常見表現(xiàn),體溫可超過38.5℃。心率加快和血壓下降提示病情進展,可能出現(xiàn)休克。部分患者還會出現(xiàn)黃疸、呼吸困難、意識模糊等體征,提示多器官功能受損。急性重癥胰腺炎的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學(xué)檢查,如血淀粉酶升高、腹部CT顯示胰腺腫大或壞死。治療包括禁食、補液、鎮(zhèn)痛、抗感染等措施,重癥患者需進入ICU進行監(jiān)護和支持治療。早期識別和積極干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵,患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查以監(jiān)測病情變化。飲食上需避免高脂高蛋白食物,逐步恢復(fù)清淡易消化的飲食,如米湯、稀粥等。運動方面,急性期需臥床休息,恢復(fù)期可適當(dāng)進行輕度活動,如散步,以促進身體康復(fù)。
2025-06-25 18:39