白內(nèi)障術(shù)后仍不好轉(zhuǎn)的原因

白內(nèi)障術(shù)后視力恢復(fù)不佳可能由術(shù)后炎癥反應(yīng)、人工晶體位置異常、眼底病變、角膜水腫、后發(fā)性白內(nèi)障等原因引起。
手術(shù)創(chuàng)傷可能引發(fā)眼內(nèi)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致房水混濁或黃斑水腫。這種情況通常表現(xiàn)為視物模糊、畏光等癥狀。輕度炎癥可通過抗炎滴眼液控制,嚴(yán)重者需配合口服藥物治療。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用激素類及抗生素滴眼液。
人工晶體偏位或脫位會造成屈光不正或視覺干擾??赡芘c術(shù)中囊袋支撐不足、懸韌帶松弛等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)復(fù)視、眩光等癥狀。輕度偏位可通過配鏡矯正,嚴(yán)重脫位需手術(shù)復(fù)位或更換晶體。
術(shù)前未發(fā)現(xiàn)的黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變等眼底疾病會影響術(shù)后視力。這類病變可能在白內(nèi)障遮擋時未被檢出。需通過眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描確診,根據(jù)具體病情選擇抗血管內(nèi)皮生長因子注射或激光治療。
手術(shù)操作可能導(dǎo)致角膜內(nèi)皮細(xì)胞損傷,引發(fā)角膜水腫。表現(xiàn)為霧視、虹視等癥狀。多數(shù)病例在1-2周內(nèi)自行緩解,嚴(yán)重者可局部使用高滲滴眼液。內(nèi)皮細(xì)胞計數(shù)過低者可能需角膜移植。
術(shù)后晶狀體后囊膜混濁是常見并發(fā)癥,發(fā)生率約20%-50%。與殘留上皮細(xì)胞增殖有關(guān),表現(xiàn)為漸進(jìn)性視力下降??赏ㄟ^YAG激光后囊切開治療,門診操作即可完成,效果立竿見影。
白內(nèi)障術(shù)后應(yīng)保持眼部清潔,避免揉眼或劇烈運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充維生素C、E及鋅元素,如深色蔬菜、堅果、海產(chǎn)品等。術(shù)后1個月內(nèi)避免游泳、桑拿等可能引發(fā)感染的活動。外出佩戴防紫外線眼鏡,定期復(fù)查眼壓及眼底情況。若出現(xiàn)眼痛、視力驟降等異常癥狀需立即就醫(yī)。
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