醫(yī)生發(fā)現(xiàn):最能加重肺癌的行為,不是飲食!而是頻繁的去做這3事

關(guān)鍵詞:飲食
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6月22日,由中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)主辦,好醫(yī)生集團(tuán)、沈陽(yáng)清宮藥業(yè)集團(tuán)有限公司承辦的第二屆第二次學(xué)術(shù)年會(huì)暨不孕不育生殖健康巡講專家行總結(jié)會(huì)議及高峰論壇在成都圓滿落幕。本次盛會(huì)匯聚了全國(guó)中醫(yī)藥及生殖健康領(lǐng)域的知名專家、學(xué)者與臨床醫(yī)生,通過權(quán)威報(bào)告、專題研討和實(shí)踐案例分享,深入探討了不孕不育防治策略與中醫(yī)藥創(chuàng)新應(yīng)用,旨在推動(dòng)中醫(yī)生殖健康事業(yè)發(fā)展,服務(wù)國(guó)家人口戰(zhàn)略需求。
中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)終身榮譽(yù)會(huì)長(zhǎng)、聯(lián)合國(guó)國(guó)際生態(tài)生命安全科學(xué)院副主席、中國(guó)院院士黃正明率先發(fā)表開幕致辭。黃院士在致辭中強(qiáng)調(diào),基層是中醫(yī)藥振興的根基,新中醫(yī)專委會(huì)以“讀懂、傳承、共享中醫(yī)藥”為宗旨,全力推動(dòng)中西醫(yī)融合解決生殖健康難題。會(huì)議聚焦三大戰(zhàn)略行動(dòng):新增專家委員強(qiáng)化基層人才梯隊(duì),表彰一線醫(yī)生致敬“健康守門人”,開設(shè)不孕不育專題授課促進(jìn)技術(shù)下沉。黃院士向基層醫(yī)生提出三點(diǎn)使命:做中醫(yī)藥文化傳播者,發(fā)揮“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”特色優(yōu)勢(shì);做全生命周期健康管理者,構(gòu)建孕前產(chǎn)后服務(wù)體系;做創(chuàng)新發(fā)展踐行者,積極參與全國(guó)巡講活動(dòng)。他呼吁構(gòu)建“協(xié)會(huì)搭臺(tái)、專家領(lǐng)航、基層唱戲”協(xié)同格局,為健康中國(guó)貢獻(xiàn)中醫(yī)力量。
在學(xué)術(shù)報(bào)告環(huán)節(jié),黃正明院士作了題為《我國(guó)不孕不育現(xiàn)狀》的專題報(bào)告。黃院士首先系統(tǒng)地回顧了新中國(guó)成立以來我國(guó)生育政策的重大演變歷程,并精準(zhǔn)勾勒了當(dāng)前國(guó)家層面所面臨的生育現(xiàn)狀圖景。隨后,他深入分析了驅(qū)動(dòng)我國(guó)生育率持續(xù)下降的、動(dòng)態(tài)變化的主導(dǎo)因素。報(bào)告特別聚焦于解答“為什么不生”這一核心問題,從社會(huì)變遷的角度闡釋了晚婚晚育趨勢(shì)的強(qiáng)化、單身主義思潮的興起以及年輕人普遍存在的住房焦慮等關(guān)鍵社會(huì)現(xiàn)象對(duì)生育意愿的直接抑制作用。同時(shí),黃院士對(duì)我國(guó)日益凸顯的不孕不育問題的現(xiàn)狀及其在資源可及性、技術(shù)支持等方面的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)進(jìn)行了深度解讀。
民建中央衛(wèi)生健康醫(yī)藥委員會(huì)副主任、中國(guó)中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)青年醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)王崢在活動(dòng)上指出,我國(guó)不孕不育發(fā)病率已攀升至12%-15%,西醫(yī)輔助生殖技術(shù)面臨經(jīng)濟(jì)性與技術(shù)瓶頸雙重壓力,而中醫(yī)藥在調(diào)經(jīng)促孕、改善內(nèi)膜容受性等領(lǐng)域具獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。他強(qiáng)調(diào),中西醫(yī)協(xié)同需突破“中醫(yī)慢、西醫(yī)快”的思維固化,通過“針?biāo)幗Y(jié)合”、“針械聯(lián)合”等精準(zhǔn)融合模式,實(shí)現(xiàn)“1+1>2”的療效。為深化基層實(shí)踐,王錚主任提出三大攻堅(jiān)方向:政策上推動(dòng)不孕不育診療納入醫(yī)保試點(diǎn)并促進(jìn)中西醫(yī)服務(wù)銜接;技術(shù)上構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+生殖健康”平臺(tái)實(shí)現(xiàn)資源下沉;人才上聯(lián)合培育“懂西醫(yī)、具中醫(yī)思維”的復(fù)合型隊(duì)伍,讓中西醫(yī)協(xié)同成為破解生殖健康困境的“生命密碼”。
全國(guó)人大代表、中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)新中醫(yī)發(fā)展促進(jìn)專業(yè)委員會(huì)主任委員、好醫(yī)生集團(tuán)董事長(zhǎng)耿福能在致辭中致敬基層醫(yī)生“用仁心守護(hù)萬(wàn)家安康”,高度肯定基層醫(yī)生作為“健康守門人”的作用,并宣布關(guān)鍵成果與舉措:在黃正明院士指導(dǎo)下,專委會(huì)自2024年4月啟動(dòng)的“不孕不育生殖健康巡講專家行”活動(dòng),已成功幫助五千多個(gè)家庭打破生育困局。為推動(dòng)事業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展,好醫(yī)生集團(tuán)將打造以沈陽(yáng)清宮藥業(yè)為核心的“中國(guó)生殖健康產(chǎn)業(yè)基地”,該基地融合中醫(yī)藥底蘊(yùn)與前沿技術(shù),旨在加速優(yōu)質(zhì)資源下沉,為基層醫(yī)生提供更優(yōu)培訓(xùn)與技術(shù)平臺(tái),加速成果轉(zhuǎn)化,以中西醫(yī)協(xié)同之力點(diǎn)燃千萬(wàn)家庭生育希望。
成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院婦科主任醫(yī)師、國(guó)家中醫(yī)藥管理局第三批全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才、四川省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人、四川省名中醫(yī)曾倩主任以《不孕癥的中醫(yī)藥治療與思考》為題進(jìn)行了精彩報(bào)告。曾教授基于其深厚的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床實(shí)踐,無私分享了她在預(yù)防及治療不孕不育癥領(lǐng)域的獨(dú)到見解和寶貴經(jīng)驗(yàn)。報(bào)告嚴(yán)謹(jǐn)梳理了不孕癥的中西醫(yī)定義界定,深入探討了從中醫(yī)視角理解的不孕癥核心病因病機(jī),并系統(tǒng)介紹了診斷思路與關(guān)鍵檢查手段。在治療方案部分,曾倩教授詳細(xì)闡述了中醫(yī)治療不孕癥的整體觀念和辨證論治精髓,特別從遣方用藥的維度進(jìn)行了深入細(xì)致的講解,針對(duì)不同體質(zhì)和證型給出了具體的治療策略和實(shí)用建議,為臨床工作者提供了中西醫(yī)協(xié)同防治不孕癥的創(chuàng)新思路。
會(huì)上,專委會(huì)舉行了新增委員聘任儀式,為一批新加入的專家學(xué)者頒發(fā)了委員證書。同時(shí),為表彰在“不孕不育生殖健康巡講專家行”活動(dòng)中做出突出貢獻(xiàn)的專家,會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)隆重頒發(fā)了“不孕不育巡講專家”證書、“送子觀音”牌匾贈(zèng)送,進(jìn)一步強(qiáng)化了專委會(huì)服務(wù)基層、推廣規(guī)范化診療的專業(yè)力量。
下午議程以臨床實(shí)戰(zhàn)為核心。中國(guó)健康促進(jìn)基金會(huì)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)示范基地建設(shè)項(xiàng)目專家委員會(huì)專家委員、中國(guó)中醫(yī)藥信息學(xué)會(huì)國(guó)醫(yī)堂館服務(wù)分會(huì)常務(wù)理事陳亞征教授深入解析了《中醫(yī)針對(duì)不孕不育的辨證思路與聯(lián)合用藥》。他強(qiáng)調(diào),精準(zhǔn)辨證是中醫(yī)診治不孕不育的核心。陳教授系統(tǒng)歸納了臨床常見證型及其對(duì)應(yīng)的核心治則,如補(bǔ)腎填精、溫腎助陽(yáng)、疏肝解郁、健脾化痰、活血化瘀等。他指出,面對(duì)復(fù)雜病機(jī),單一經(jīng)典方劑常顯不足,需靈活組合運(yùn)用。例如,在經(jīng)典補(bǔ)腎方基礎(chǔ)上,可合理配伍益氣養(yǎng)血之品。具有補(bǔ)腎填精、調(diào)和陰陽(yáng)功效的清宮龍丹,常作為滋補(bǔ)腎精的基礎(chǔ)用藥之一,與其他辨證用藥配合,能有效改善患者體質(zhì),提升整體孕育機(jī)能。陳教授的分享清晰展現(xiàn)了中醫(yī)個(gè)體化施治、整體調(diào)治在該領(lǐng)域的獨(dú)特價(jià)值和實(shí)用路徑。
隨后的"全國(guó)經(jīng)典臨床病例分享"環(huán)節(jié),七位專家依次展示基層常見的不孕不育癥、疑難病癥等的中西醫(yī)結(jié)合診療案例。分享內(nèi)容涵蓋病史特點(diǎn)、辨證思路、治療方案及療效追蹤,凸顯中醫(yī)藥個(gè)體化治療的靈活性與確切效果。與會(huì)專家圍繞診斷難點(diǎn)、治療優(yōu)化及療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)展開熱烈討論,學(xué)術(shù)氛圍濃厚。
本次年會(huì)暨高峰論壇通過政策引領(lǐng)、學(xué)術(shù)創(chuàng)新與臨床實(shí)踐的深度融合,不僅清晰呈現(xiàn)我國(guó)不孕不育防治領(lǐng)域的挑戰(zhàn),更集中展示了中醫(yī)藥在整體調(diào)節(jié)與個(gè)體化治療中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。會(huì)議達(dá)成的共識(shí)與發(fā)展路徑,將為提升生殖健康服務(wù)水平、服務(wù)國(guó)家人口戰(zhàn)略注入強(qiáng)勁專業(yè)動(dòng)力,助力"健康中國(guó)2030"目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。
高血壓可以通過科學(xué)持續(xù)用藥,做好日常保健調(diào)理的方法進(jìn)行根除。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石通常由飲水不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲用超過2000毫升水有助于小結(jié)石自然排出,減少尿液濃縮,適合直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,適用于中等大小結(jié)石的保守治療。
3、體外碎石通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出,主要針對(duì)腎盂或上段輸尿管結(jié)石,結(jié)石直徑需在20毫米以內(nèi)。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡直接取出結(jié)石,適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或合并尿路梗阻的情況。
建議限制草酸含量高的食物如菠菜,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
寶寶感冒有痰可通過多喝水、拍背排痰、使用加濕器、藥物治療等方式緩解。感冒有痰通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境干燥等原因引起。
1、多喝水增加水分?jǐn)z入有助于稀釋痰液,建議家長(zhǎng)少量多次給寶寶喂溫水或母乳,避免一次性飲用過多。
2、拍背排痰家長(zhǎng)需將寶寶豎抱,手掌呈空心狀輕拍背部,從下往上重復(fù)進(jìn)行,幫助松動(dòng)呼吸道分泌物。
3、使用加濕器保持室內(nèi)濕度在50%-60%可緩解痰液黏稠,建議家長(zhǎng)選擇冷霧加濕器并定期清洗,避免滋生細(xì)菌。
4、藥物治療痰液黏稠可能與支氣管炎、肺炎等疾病有關(guān),通常伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀,可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒、小兒肺熱咳喘口服液等藥物。
若痰液呈黃綠色或伴隨呼吸困難,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查,日常注意保持室內(nèi)空氣流通。
阿莫西林過敏癥狀主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹、蕁麻疹等早期表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等終末期反應(yīng)。
1、遠(yuǎn)離過敏原:立即停用阿莫西林及同類藥物,避免接觸青霉素類抗生素。家長(zhǎng)需徹底檢查孩子近期用藥記錄,防止誤服。
2、抗組胺藥物:可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等抗組胺藥緩解皮膚癥狀。家長(zhǎng)需觀察孩子服藥后是否出現(xiàn)嗜睡等副作用。
3、糖皮質(zhì)激素:對(duì)于嚴(yán)重皮疹或血管性水腫,醫(yī)生可能短期使用潑尼松、甲潑尼龍或地塞米松。這類藥物須嚴(yán)格按療程使用,不可自行增減劑量。
4、急救處理:出現(xiàn)喘鳴、血壓下降等過敏性休克表現(xiàn)時(shí),需立即肌注腎上腺素并送醫(yī)。家長(zhǎng)應(yīng)讓孩子保持平臥位,抬高下肢保證腦部供血。
過敏緩解期間建議清淡飲食,避免魚蝦等易致敏食物,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦。所有藥物使用必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
艾滋病不會(huì)通過共餐傳播。艾滋病的傳播途徑主要有性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播。
1、傳播途徑艾滋病病毒主要通過性接觸、血液及母嬰垂直傳播,病毒無法通過消化道或唾液傳播。
2、病毒特性艾滋病病毒在體外存活時(shí)間極短,且無法在胃酸環(huán)境中存活,共用餐具或食物不會(huì)造成感染。
日常接觸如握手、擁抱、共餐等行為不會(huì)傳播艾滋病病毒,無需過度擔(dān)憂,但仍需避免高危行為。
寶寶輪狀病毒腹瀉的癥狀主要包括早期嘔吐、頻繁水樣便、發(fā)熱、脫水等,按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期、終末期三個(gè)階段。
1、早期表現(xiàn):發(fā)病初期可能出現(xiàn)低熱和嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,部分患兒伴有食欲減退。
2、進(jìn)展期:24-48小時(shí)后出現(xiàn)典型水樣腹瀉,大便呈蛋花湯樣,每日可達(dá)10-20次,可能伴隨中度發(fā)熱。
3、終末期:持續(xù)腹瀉導(dǎo)致脫水癥狀,表現(xiàn)為尿量減少、眼窩凹陷、皮膚彈性差,嚴(yán)重者可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。
家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)和尿量,及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或嗜睡等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
寶寶發(fā)燒好后多數(shù)情況下可以洗澡。洗澡時(shí)需注意水溫適宜、避免受涼、時(shí)間不宜過長(zhǎng)、及時(shí)擦干身體。
1、水溫適宜建議家長(zhǎng)使用37-38℃溫水,避免水溫過高刺激皮膚或過低導(dǎo)致受涼。
2、避免受涼家長(zhǎng)需關(guān)閉門窗防止對(duì)流風(fēng),洗完后立即用干毛巾包裹擦干,特別注意頭部和四肢保暖。
3、時(shí)間控制洗澡時(shí)間控制在5-10分鐘內(nèi),發(fā)熱初愈寶寶體力較弱,長(zhǎng)時(shí)間浸泡易疲勞。
4、及時(shí)擦干家長(zhǎng)需提前準(zhǔn)備好干凈衣物,擦干后快速穿戴整齊,必要時(shí)可用吹風(fēng)機(jī)低溫吹干頭發(fā)。
若寶寶仍有乏力、嗜睡等癥狀,建議暫緩洗澡;洗澡后可適當(dāng)補(bǔ)充溫水,觀察是否有寒戰(zhàn)或不適反應(yīng)。
輸尿管上段結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等方式治療。輸尿管上段結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,碎石后需配合藥物促進(jìn)排石。
3、輸尿管鏡碎石采用輸尿管硬鏡或軟鏡進(jìn)入輸尿管,配合鈥激光或氣壓彈道碎石設(shè)備粉碎結(jié)石,適用于中上段嵌頓性結(jié)石。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石通過腰部穿刺建立通道,采用腎鏡直接粉碎并取出大體積結(jié)石,適用于直徑超過20毫米的復(fù)雜結(jié)石。
治療期間需每日飲水2000毫升以上,限制草酸含量高的食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況,出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
腎結(jié)石疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多、哌替啶等止痛藥物。藥物選擇需根據(jù)疼痛程度、患者耐受性及禁忌癥綜合評(píng)估。
1、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成緩解輸尿管痙攣性疼痛,適用于輕中度腎絞痛,胃腸反應(yīng)較小。
2、布洛芬非選擇性COX抑制劑,具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,對(duì)腎臟血流影響較小,需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、曲馬多弱阿片類中樞鎮(zhèn)痛藥,適用于非甾體藥物無效的中重度疼痛,可能引起頭暈惡心等不良反應(yīng)。
4、哌替啶強(qiáng)效阿片受體激動(dòng)劑,僅用于極端疼痛的短期控制,須注意呼吸抑制和成癮性等嚴(yán)重副作用。
建議疼痛發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī),所有止痛藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,同時(shí)配合大量飲水、熱敷等輔助措施促進(jìn)結(jié)石排出。
尿結(jié)石患者可能出現(xiàn)夜間排尿次數(shù)增多,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)該癥狀。夜尿增多主要與結(jié)石位置刺激膀胱、合并尿路感染、前列腺增生、腎功能異常等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石刺激膀胱或輸尿管下端結(jié)石可能刺激膀胱三角區(qū),導(dǎo)致尿頻尿急??赏ㄟ^體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石治療,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
2. 尿路感染結(jié)石易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,炎癥刺激導(dǎo)致夜尿增多。可能與細(xì)菌逆行感染、尿液滯留有關(guān),常伴排尿灼痛。需抗感染治療,可用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
3. 前列腺增生中老年男性患者可能合并前列腺增生壓迫尿道??赡芘c雄激素水平變化有關(guān),表現(xiàn)為排尿費(fèi)力??捎梅悄切郯贰⒍嗌尺蜞?、托特羅定緩解癥狀。
4. 腎功能異常長(zhǎng)期結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致腎濃縮功能下降,出現(xiàn)夜尿增多。需解除梗阻改善腎功能,必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
建議每日飲水量保持在2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
排出結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。結(jié)石形成通常與水分?jǐn)z入不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷尿道,適合小于6毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石,無須特殊藥物輔助。
2、藥物排石可能與輸尿管平滑肌痙攣、結(jié)石刺激黏膜等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腎絞痛、血尿等癥狀。可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。
3、體外碎石可能與結(jié)石體積過大、嵌頓時(shí)間過長(zhǎng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性腰痛、發(fā)熱等癥狀。采用沖擊波粉碎直徑小于20毫米的腎結(jié)石,術(shù)后需配合藥物排石。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡適用于復(fù)雜結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周,同時(shí)使用抗生素預(yù)防感染。
結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物攝入,每日保持適量跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。
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