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如何預(yù)防缺鐵性貧血

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2022-04-18 11:42 29人閱讀

問(wèn)題描述:我同事,昨天突然暈倒了,后來(lái)才知道是缺鐵性貧血;想知道,如何預(yù)防缺鐵性貧血呢?

醫(yī)生回答(1)

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老是缺鐵性貧血是怎么回事
老是缺鐵性貧血,主要考慮與鐵丟失過(guò)多、鐵攝入不足、鐵吸收障礙有關(guān)。鐵是人體重要的微量元素之一,如果沒(méi)有足夠的鐵,人體的血紅蛋白生成減少、血液里面的紅細(xì)胞數(shù)量減少、體積變小。人體不能得到足夠的氧氣,會(huì)引起身體乏力、疲勞、頭痛、注意力不集中、頭暈等表現(xiàn)。經(jīng)常出現(xiàn)缺鐵性貧血,需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查。比如月經(jīng)血過(guò)多、痔瘡、血紅蛋白尿等慢性失血,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺鐵性貧血。另外,青少年、嬰幼兒、孕婦或哺乳期的女性,鐵需求量增加,而膳食中攝入的鐵元素不足,容易發(fā)生缺鐵性貧血。除此以外,如果有消化道疾病,導(dǎo)致鐵元素消化吸收不良,也會(huì)引起缺鐵性貧血。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶快1了缺鐵性貧血應(yīng)該如何調(diào)理
缺鐵性貧血,建議做個(gè)血常規(guī)仔細(xì)檢查,缺鐵性貧血如果不是很嚴(yán)重的可以用不著鐵劑治療,只需從飲食上消化穩(wěn)定。建議多吃瘦肉和豬肝,蛋黃,牛奶,魚蝦,貝類,大豆,豆腐和血消化鐵和蛋白質(zhì)和多吃蔬菜和水果消化維生素c增進(jìn)鐵的煉化,缺鐵性貧血建議口服鐵劑。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
喝茶為什么會(huì)造成缺鐵性貧血
相對(duì)比不喝茶來(lái)說(shuō),喝茶應(yīng)該更容易一些,但是并不是所有的喝茶的時(shí)候都會(huì)發(fā)生貧血,茶葉中的鞣酸會(huì)跟鐵結(jié)合,所以能夠阻止鐵的吸收,這樣的話就有可能發(fā)生缺鐵性貧血
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
缺鐵性貧血如何可以根治
造成缺鐵性貧血的病因有很多,主要是需鐵量增加或者是鐵攝入的不足,吸收障礙,丟失過(guò)多等原因造成。患者一般表現(xiàn)為身體乏力,心悸,頭昏頭痛,面色蒼白,心率增快等,嚴(yán)重的患者可有異食癖,反甲,智力低下等,而我們的治療原則是根除病因補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵。治療以硫酸亞鐵等鐵劑為主,平日里建議患者多吃些魚類,肉類,維生素C等,可加強(qiáng)鐵劑的吸收。
謝健銘 主治醫(yī)師 東營(yíng)市人民醫(yī)院
缺鐵性貧血患者能吃芹菜嗎?
缺鐵性貧血患者可以吃芹菜,芹菜中含有大量的芹菜素膳食纖維以及鈣,鐵等多種維生素。缺鐵性貧血患者主要是由于缺鐵導(dǎo)致的,平時(shí)多吃一些富含鐵的食物,如黑木耳,豬肝,動(dòng)物內(nèi)臟。食療是一種治療缺鐵性貧血的方法,但是一定要找正規(guī)的醫(yī)院血液科就診。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
缺鐵性貧血患者如何食補(bǔ)
缺鐵性貧血患者食補(bǔ)的方法如下:缺鐵性貧血患者可多食用鐵吸收和利用率較高的食物,比如瘦肉、魚、禽類、動(dòng)物血,動(dòng)物血包括鴨血、豬血,動(dòng)物內(nèi)臟包括肝臟、腎臟,這些都是富含有血紅素鐵,它的鐵的吸收率會(huì)比較高,最好也能夠跟富含維生素豐富的蔬菜搭配應(yīng)用,尤其是富含維生素C的蔬菜搭配應(yīng)用,這樣吸收的效果會(huì)更好一些。含非血紅素鐵的食物主要包括雞蛋、谷類、干果,但是鐵的吸收率往往會(huì)偏低一點(diǎn),其中蛋黃是3%、小麥?zhǔn)?%,所以應(yīng)該注意配合食用。維生素C含量比較高的蔬菜,比如西紅柿、柿子椒、苦瓜、油菜、小白菜等蔬菜共同進(jìn)食。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
缺鐵性貧血怎么補(bǔ)
缺鐵性貧血可以通過(guò)食療、口服藥物、肌肉注射藥物進(jìn)行補(bǔ)充。缺鐵性貧血是因?yàn)殍F丟失過(guò)多、攝入不足、吸收不良有關(guān)。補(bǔ)鐵的方法比較多,如果患者的癥狀不太嚴(yán)重,可以通過(guò)食療的方法進(jìn)行補(bǔ)充。飲食上可以多吃動(dòng)物血液、木耳、海帶、香菇、豆制品,搭配高蛋白類的食物,能起到補(bǔ)鐵的作用,改善患者情況。也可在醫(yī)生指導(dǎo)下給予補(bǔ)鐵類的藥物。比如口服琥珀酸亞鐵、富馬酸亞鐵、硫酸亞鐵等鐵劑進(jìn)行補(bǔ)充。如果患者不能耐受口服補(bǔ)鐵類藥物,也可到醫(yī)院通過(guò)肌肉注射或靜脈給予鐵劑進(jìn)行治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
導(dǎo)致缺鐵性貧血原因有哪些
最常見(jiàn)缺鐵性貧血主要有三大病因,三大病因之一就是我們攝入不足,就是比如說(shuō)有的人挑食,飲食不平衡,還有的人長(zhǎng)期臥床,不能正常飲食。第二大原因就是吸收不好,吸收不良,主要常見(jiàn)于一些消化道性疾病,比如說(shuō)病人有胃潰瘍或者有消化道腫瘤這樣的情況,那么第三大原因就是丟失過(guò)多也常見(jiàn)于一些消化道疾病,比如說(shuō)一些潰瘍,還有一些鉤蟲病,導(dǎo)致的一些慢性失血。我們說(shuō)失兩毫升血大概就丟了1毫克的鐵,所以慢性失血是缺鐵性貧血最常見(jiàn)的一種病因。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
輕度缺鐵性貧血吃什么藥?
輕微的缺鐵性貧血,一般可以考慮先通過(guò)食物調(diào)理的方式來(lái)進(jìn)行改善,比如吃一些含鐵比較豐富的動(dòng)物肝臟,動(dòng)物瘦肉,雞蛋黃等,如果需要通過(guò)藥物進(jìn)行治療,一般可以選擇硫酸亞鐵以及琥珀酸亞鐵等鐵劑。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么缺鐵性貧血的RDW增高
缺鐵性貧血是會(huì)引起RDW變異系數(shù)增高的,因?yàn)榛颊咴诔霈F(xiàn)貧血之后,會(huì)造成紅細(xì)胞出現(xiàn)的大小有差別,還會(huì)可能引起紅細(xì)胞數(shù)量的減少,具體原因可能是長(zhǎng)期的不良飲食導(dǎo)致的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
女人缺鐵性貧血吃什么
女性缺鐵性貧血可以適量吃豬肝、菠菜、牛肉、黑木耳、紅棗等食物,也可以遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、硫酸亞鐵片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用...
寶寶缺鐵性貧血吃什么好
寶寶缺鐵性貧血可以適量吃豬肝泥、牛肉末、菠菜泥、蛋黃、黑芝麻糊等食物,也可以遵醫(yī)囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口...
成人缺鐵性貧血最常見(jiàn)的原因有哪些
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卵巢占位是指通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)卵巢區(qū)域存在異常結(jié)構(gòu)或腫塊,可能由生理性囊腫、良性腫瘤或惡性腫瘤等引起。

1、生理性囊腫

卵巢生理性囊腫常見(jiàn)于育齡期女性,多與月經(jīng)周期相關(guān)。濾泡囊腫和黃體囊腫屬于此類,通常體積較小且可自行消退。這類囊腫一般無(wú)明顯癥狀,偶有輕微下腹墜脹感,無(wú)須特殊治療,建議定期復(fù)查超聲觀察變化。

2、子宮內(nèi)膜異位囊腫

子宮內(nèi)膜異位囊腫又稱巧克力囊腫,是子宮內(nèi)膜組織異位至卵巢所致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛及不孕,囊腫內(nèi)容物為陳舊性出血。治療需根據(jù)年齡和生育需求選擇藥物或手術(shù),常用藥物包括地諾孕素片、屈螺酮炔雌醇片等。

3、成熟畸胎瘤

成熟畸胎瘤是常見(jiàn)的卵巢良性腫瘤,由分化成熟的組織構(gòu)成。腫瘤內(nèi)可能含有油脂、毛發(fā)或牙齒等成分,超聲檢查可見(jiàn)特征性強(qiáng)回聲團(tuán)塊。雖然惡變概率低,但建議手術(shù)切除,可通過(guò)腹腔鏡完成。

4、漿液性囊腺瘤

漿液性囊腺瘤屬于上皮性腫瘤,囊壁薄且內(nèi)含清亮液體。腫瘤生長(zhǎng)緩慢但可能達(dá)到較大體積,壓迫膀胱或直腸時(shí)會(huì)引起排尿異?;虮忝?。確診后應(yīng)擇期手術(shù),術(shù)中需送快速病理檢查以排除惡性可能。

5、卵巢癌

卵巢惡性腫瘤早期常無(wú)癥狀,晚期可能出現(xiàn)腹水、消瘦和消化道癥狀。影像學(xué)顯示腫塊形態(tài)不規(guī)則且血流豐富,腫瘤標(biāo)志物如CA125會(huì)顯著升高。治療需結(jié)合手術(shù)切除和化療,常用化療方案包含紫杉醇注射液和卡鉑注射液。

發(fā)現(xiàn)卵巢占位后應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物和增強(qiáng)影像學(xué)檢查,絕經(jīng)后女性出現(xiàn)的卵巢腫塊需特別警惕惡性可能。日常注意記錄月經(jīng)周期變化和異常癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致囊腫破裂,建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)占位變化情況,如出現(xiàn)持續(xù)腹痛或腫塊迅速增大應(yīng)及時(shí)就診。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
乳腺低回聲結(jié)節(jié)三級(jí)嚴(yán)重嗎

乳腺低回聲結(jié)節(jié)三級(jí)通常屬于良性病變,惡變概率較低,但需定期隨訪觀察。

乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)將乳腺結(jié)節(jié)分為0-6級(jí),級(jí)別越高惡變風(fēng)險(xiǎn)越大。三級(jí)結(jié)節(jié)惡性概率不足百分之二,多數(shù)為纖維腺瘤、囊腫或乳腺增生等良性病變。超聲檢查顯示低回聲結(jié)節(jié)邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、無(wú)血流信號(hào)或鈣化點(diǎn)等特征時(shí),更傾向于良性診斷。臨床處理以3-6個(gè)月復(fù)查超聲為主,若結(jié)節(jié)增長(zhǎng)較快或出現(xiàn)形態(tài)改變,則需進(jìn)一步行鉬靶或穿刺活檢。

極少數(shù)情況下三級(jí)結(jié)節(jié)可能為不典型增生或原位癌等癌前病變。若復(fù)查中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)直徑超過(guò)兩厘米、邊緣毛刺狀、內(nèi)部微鈣化或縱橫比大于一等可疑特征,醫(yī)生可能建議升級(jí)為4A類并安排病理檢查。妊娠期或哺乳期女性因激素變化可能導(dǎo)致結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大,需提高隨訪頻率。

建議保持每3-6個(gè)月乳腺超聲復(fù)查,避免穿戴過(guò)緊內(nèi)衣減少局部壓迫。日常注意控制動(dòng)物脂肪攝入,適量增加全谷物和深色蔬菜。出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等異常表現(xiàn)時(shí)須立即就診。40歲以上女性可結(jié)合鉬靶檢查提高篩查準(zhǔn)確性,有家族史者需告知醫(yī)生并考慮遺傳咨詢。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
風(fēng)疹麻疹是什么原因?qū)е碌?/div>

風(fēng)疹和麻疹可能由病毒感染、免疫力低下、接觸傳染源、疫苗接種不足、遺傳易感性等原因引起。風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒導(dǎo)致,麻疹由麻疹病毒引起,兩者均具有高度傳染性,需通過(guò)呼吸道飛沫傳播。

1、病毒感染

風(fēng)疹和麻疹分別由風(fēng)疹病毒和麻疹病毒感染引起。風(fēng)疹病毒屬于披膜病毒科,麻疹病毒屬于副黏病毒科。病毒通過(guò)感染者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播,進(jìn)入易感者呼吸道后侵入局部淋巴組織繁殖,隨后進(jìn)入血液形成病毒血癥,擴(kuò)散至全身引發(fā)癥狀。感染后需隔離治療,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片、干擾素α2b注射液等抗病毒藥物。

2、免疫力低下

免疫功能缺陷或未發(fā)育完善的人群更易感染。嬰幼兒免疫系統(tǒng)未成熟,艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者抵抗力下降,均可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹等典型癥狀,病程可能延長(zhǎng)或加重。建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫球蛋白注射液、胸腺肽腸溶膠囊等調(diào)節(jié)免疫功能的藥物。

3、接觸傳染源

密切接觸感染者是主要感染途徑。病毒在感染者出疹前后5天均具有傳染性,可通過(guò)共用物品間接傳播。集體生活場(chǎng)所如學(xué)校、幼兒園易暴發(fā)疫情。典型癥狀包括柯氏斑、紅色斑丘疹等。接觸后需立即洗手消毒,對(duì)污染物品用含氯消毒劑處理,感染者應(yīng)隔離至皮疹消退后5天。

4、疫苗接種不足

未完成麻疹-風(fēng)疹-腮腺炎聯(lián)合疫苗接種是重要誘因。疫苗可產(chǎn)生持久免疫力,但部分人群因過(guò)敏、免疫缺陷等原因未接種或接種后抗體水平不足。臨床表現(xiàn)為典型皮疹伴高熱,可能并發(fā)肺炎、腦炎。建議按計(jì)劃免疫程序接種疫苗,暴露后72小時(shí)內(nèi)可應(yīng)急接種麻疹減毒活疫苗或注射免疫球蛋白。

5、遺傳易感性

特定基因型可能增加感染概率。HLA基因多態(tài)性與麻疹病毒易感性相關(guān),部分人群存在先天性免疫缺陷病如WAS綜合征。這類患者感染后癥狀較重,可能出現(xiàn)出血性皮疹、持續(xù)高熱等。需進(jìn)行基因檢測(cè)確診,治療時(shí)需在抗病毒基礎(chǔ)上聯(lián)合人血白蛋白、靜注人免疫球蛋白等特殊制劑。

預(yù)防風(fēng)疹和麻疹需保持室內(nèi)通風(fēng),避免接觸感染者,咳嗽時(shí)遮掩口鼻。出疹期應(yīng)臥床休息,進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物,用溫水清潔皮膚避免抓撓。接種疫苗是最有效預(yù)防手段,育齡女性接種風(fēng)疹疫苗可預(yù)防先天性風(fēng)疹綜合征。出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難、嗜睡等癥狀需立即就醫(yī)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
癌癥患者最忌諱的食物
癌癥患者應(yīng)避免食用高糖、高脂肪、腌制及加工食品,同時(shí)限制酒精和咖啡因的攝入。這些食物可能加重病情或干擾治療效果。 1、高糖食品:高糖食品如甜點(diǎn)、含糖飲料等會(huì)迅速升高血糖水平,可能促進(jìn)癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。癌癥患者應(yīng)選擇低糖或無(wú)糖食品,如新鮮水果、全谷物等,以維持血糖穩(wěn)定。 2、高脂肪食品:高脂肪食品如油炸食品、肥肉等可能增加體內(nèi)炎癥反應(yīng),不利于癌癥患者的康復(fù)。建議選擇低脂肪食品,如魚類、豆類、堅(jiān)果等,以提供健康脂肪。 3、腌制食品:腌制食品如咸菜、臘肉等含有大量鹽分和亞硝酸鹽,可能增加癌癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。癌癥患者應(yīng)避免食用腌制食品,選擇新鮮蔬菜和肉類。 4、加工食品:加工食品如香腸、罐頭等含有多種添加劑和防腐劑,可能對(duì)癌癥患者產(chǎn)生不良影響。建議選擇天然、未加工的食品,如新鮮蔬菜、水果和肉類。 5、酒精和咖啡因:酒精和咖啡因可能干擾癌癥治療的效果,并增加身體負(fù)擔(dān)。癌癥患者應(yīng)避免飲酒和攝入過(guò)多咖啡因,選擇無(wú)酒精飲料和低咖啡因飲品。 癌癥患者的飲食應(yīng)以清淡、營(yíng)養(yǎng)均衡為主,增加蔬菜、水果、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入,減少高糖、高脂肪、腌制及加工食品的攝入。同時(shí),保持適量的運(yùn)動(dòng)和良好的心態(tài),有助于提高身體免疫力和康復(fù)效果。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
宮頸息肉會(huì)病變嗎嚴(yán)重嗎

宮頸息肉通常屬于良性病變,癌變概率較低,但存在病變可能,是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷。宮頸息肉可能與慢性炎癥刺激、激素水平異常、局部血管增生等因素有關(guān),多數(shù)表現(xiàn)為接觸性出血、白帶異常等癥狀。

宮頸息肉惡變概率較低,多數(shù)情況下體積較小且生長(zhǎng)緩慢,通過(guò)婦科檢查可發(fā)現(xiàn)表面光滑、質(zhì)地柔軟的贅生物?;颊呖赡荛L(zhǎng)期無(wú)明顯癥狀,或僅出現(xiàn)輕微不規(guī)則陰道出血、性交后出血等表現(xiàn)。這類情況通常無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂,門診手術(shù)切除后預(yù)后良好,術(shù)后定期復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)檢查即可。

少數(shù)情況下宮頸息肉可能發(fā)生惡變,若息肉體積超過(guò)3厘米、基底寬大、表面潰爛出血,或伴有異常陰道排液、下腹疼痛等癥狀時(shí)需警惕。病理檢查發(fā)現(xiàn)細(xì)胞異型性改變、HPV高危型持續(xù)感染等情況可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)需擴(kuò)大切除范圍并配合進(jìn)一步治療。

建議發(fā)現(xiàn)宮頸息肉后及時(shí)進(jìn)行陰道鏡活檢明確性質(zhì),術(shù)后每6-12個(gè)月復(fù)查HPV和TCT。日常生活中需注意會(huì)陰清潔,避免頻繁婦科手術(shù)操作,急性炎癥期禁止性生活。40歲以上患者合并HPV感染時(shí),應(yīng)縮短隨訪間隔至3-6個(gè)月。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肺癌化療6次后不用管嗎
肺癌化療6次后仍需繼續(xù)關(guān)注和管理,包括定期復(fù)查、生活方式調(diào)整和癥狀監(jiān)測(cè)等。肺癌化療后患者可能面臨免疫力下降、藥物副作用以及復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),因此持續(xù)的管理和護(hù)理至關(guān)重要。 1、定期復(fù)查:化療結(jié)束后,患者需定期進(jìn)行影像學(xué)檢查如CT或PET-CT,以監(jiān)測(cè)腫瘤是否復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。同時(shí),血液檢查如腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)也有助于評(píng)估病情變化。復(fù)查頻率通常為每3-6個(gè)月一次,具體由醫(yī)生根據(jù)患者情況制定。 2、癥狀監(jiān)測(cè):化療后患者可能出現(xiàn)疲勞、食欲不振、惡心等副作用,部分癥狀可能在化療結(jié)束后持續(xù)一段時(shí)間?;颊咝杳芮杏^察自身狀況,如出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、胸痛、呼吸困難等異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 3、生活方式調(diào)整:化療后患者需注意飲食均衡,增加富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚類、豆類、新鮮蔬菜和水果。同時(shí),適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等有助于增強(qiáng)體質(zhì),改善疲勞癥狀。戒煙和避免二手煙暴露也是重要措施。 4、心理支持:化療后患者可能面臨焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。家人和朋友的陪伴與支持至關(guān)重要,必要時(shí)可尋求心理咨詢或加入支持小組,幫助患者調(diào)整心態(tài),積極面對(duì)生活。 5、藥物管理:部分患者化療后可能需要繼續(xù)服用靶向藥物或免疫治療藥物,如吉非替尼、厄洛替尼等?;颊咝鑷?yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查肝腎功能,監(jiān)測(cè)藥物副作用。同時(shí),避免自行停藥或更改劑量。 肺癌化療6次后并非治療的終點(diǎn),而是進(jìn)入了一個(gè)新的管理階段?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下,結(jié)合飲食、運(yùn)動(dòng)和心理調(diào)節(jié)等多方面措施,持續(xù)關(guān)注身體狀況,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),提高生活質(zhì)量。通過(guò)科學(xué)的管理和護(hù)理,患者可以更好地應(yīng)對(duì)化療后的挑戰(zhàn),邁向康復(fù)之路。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乳房太大了怎么辦

乳房過(guò)大可通過(guò)穿戴合適內(nèi)衣、調(diào)整飲食、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。乳房過(guò)大可能與遺傳、肥胖、激素水平異常、乳腺增生、乳腺腫瘤等因素有關(guān)。

1、穿戴合適內(nèi)衣

選擇支撐力強(qiáng)的全罩杯內(nèi)衣能減輕肩背壓力,避免鋼圈壓迫乳腺。日常應(yīng)避免穿緊身衣或過(guò)松內(nèi)衣,運(yùn)動(dòng)時(shí)需穿戴運(yùn)動(dòng)專用內(nèi)衣減少晃動(dòng)。建議每半年重新測(cè)量胸圍并更換內(nèi)衣,哺乳期女性需選擇哺乳內(nèi)衣。

2、調(diào)整飲食

控制高脂肪高熱量食物攝入有助于減少脂肪堆積,適量增加西藍(lán)花、豆制品等含植物雌激素調(diào)節(jié)成分的食物。每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入的同時(shí),需控制總熱量在合理范圍,肥胖者可通過(guò)科學(xué)減重改善乳房體積。

3、物理治療

專業(yè)按摩配合冷熱敷可緩解脹痛,中醫(yī)穴位按摩如膻中穴、乳根穴等有助于疏通經(jīng)絡(luò)。物理康復(fù)治療包括低頻脈沖、超聲波等手段,需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,哺乳期女性禁用某些物理療法。

4、藥物治療

激素紊亂者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸他莫昔芬片、甲磺酸溴隱亭片等調(diào)節(jié)藥物。乳腺增生患者可使用乳癖消顆粒、紅金消結(jié)膠囊等中成藥。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,禁止自行調(diào)整用量。

5、手術(shù)治療

巨乳癥患者可考慮乳房縮小術(shù)或吸脂術(shù),手術(shù)方式包括倒T型切口、垂直雙蒂法等。術(shù)前需完善乳腺超聲等檢查排除病變,術(shù)后需穿戴塑身衣并定期復(fù)查,哺乳功能可能受影響需提前評(píng)估。

日常應(yīng)保持正確坐姿避免含胸駝背,睡眠時(shí)可側(cè)臥減輕壓迫。每周進(jìn)行3-5次擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)或游泳鍛煉胸肌,避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、皮膚潰爛或泌乳異常需及時(shí)就診乳腺外科,青春期女性發(fā)育期乳房增大屬正常生理現(xiàn)象無(wú)須過(guò)度干預(yù)。定期乳腺自查與體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病理性改變。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
耳洞增生要把耳釘取了嗎

耳洞增生一般建議取下耳釘。耳洞增生可能與局部反復(fù)刺激、瘢痕體質(zhì)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為耳洞周圍出現(xiàn)質(zhì)地較硬的紅色或肉色腫塊。

耳洞增生是皮膚對(duì)異物刺激產(chǎn)生的異常修復(fù)反應(yīng),持續(xù)佩戴耳釘會(huì)加重局部摩擦和炎癥。早期增生體積較小時(shí)及時(shí)摘除耳釘,配合局部熱敷和硅酮凝膠外用,多數(shù)可阻止增生進(jìn)展。若增生組織已形成明顯瘢痕疙瘩,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用曲安奈德注射液局部封閉治療或積雪苷霜軟膏外涂,必要時(shí)采用二氧化碳激光或手術(shù)切除。治療期間需保持創(chuàng)面清潔干燥,避免抓撓和二次感染。

日常護(hù)理應(yīng)注意選擇防過(guò)敏材質(zhì)的耳飾,佩戴時(shí)避免過(guò)緊壓迫。新打耳洞者應(yīng)每日用生理鹽水清潔,旋轉(zhuǎn)耳釘防止粘連,至少6周內(nèi)不要頻繁更換飾品。瘢痕體質(zhì)者打耳洞前可咨詢醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),已有增生傾向時(shí)需立即停止佩戴任何耳部飾品,防止病變范圍擴(kuò)大?;謴?fù)期間可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素,有助于促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
宮腔鏡手術(shù)后需要休息幾天

宮腔鏡手術(shù)后一般需要休息3-7天,具體時(shí)間與手術(shù)類型、個(gè)人體質(zhì)及術(shù)后恢復(fù)情況有關(guān)。

宮腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)操作,術(shù)后恢復(fù)較快。單純?cè)\斷性宮腔鏡檢查或無(wú)并發(fā)癥的子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)后,通常休息3-5天即可恢復(fù)日常輕體力活動(dòng)。若涉及子宮肌瘤切除、宮腔粘連分離等治療性操作,因創(chuàng)面較大或需麻醉支持,建議休息5-7天。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需臥床觀察,避免劇烈運(yùn)動(dòng);3天內(nèi)可能出現(xiàn)輕微腹痛或陰道出血,屬正?,F(xiàn)象;7天內(nèi)禁止盆浴、性生活及重體力勞動(dòng)。恢復(fù)期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔,按醫(yī)囑服用抗生素如頭孢克肟分散片預(yù)防感染,使用縮宮素鼻噴霧促進(jìn)子宮收縮,必要時(shí)口服布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,避免生冷辛辣食物刺激。每日監(jiān)測(cè)體溫及出血量,若出現(xiàn)發(fā)熱、出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)腹痛加重,應(yīng)立即復(fù)診。術(shù)后1個(gè)月需返院復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況,期間避免騎跨動(dòng)作和長(zhǎng)時(shí)間站立。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
月經(jīng)顏色發(fā)黑量少是怎么回事

月經(jīng)顏色發(fā)黑量少可能由內(nèi)分泌失調(diào)、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜損傷、貧血、多囊卵巢綜合征等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期熬夜或精神壓力可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂。典型表現(xiàn)為月經(jīng)周期異常伴隨經(jīng)血顏色加深,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。日常需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度節(jié)食。

2、宮腔粘連

多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作易引發(fā)子宮內(nèi)膜基底層損傷?;颊叱?jīng)量減少外,常伴有周期性腹痛。宮腔鏡下粘連分離術(shù)是主要治療手段,術(shù)后需配合戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

3、子宮內(nèi)膜損傷

反復(fù)宮腔感染或結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎會(huì)造成內(nèi)膜生長(zhǎng)受限。這類情況需進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢確診,治療可選用結(jié)合雌激素片聯(lián)合阿司匹林腸溶片改善內(nèi)膜血流。

4、貧血

缺鐵性貧血會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜供血不足,經(jīng)血氧化后顏色變深。伴隨癥狀包括乏力、頭暈,建議檢查血常規(guī),確診后可服用琥珀酸亞鐵片配合維生素C片促進(jìn)鐵吸收。

5、多囊卵巢綜合征

高雄激素血癥會(huì)抑制卵泡發(fā)育,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)且經(jīng)色異常。需通過(guò)激素六項(xiàng)和超聲檢查診斷,常用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平,配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。

日常應(yīng)注意腹部保暖,避免生冷飲食,可適量飲用紅糖姜茶促進(jìn)血液循環(huán)。建議記錄月經(jīng)周期變化,若癥狀持續(xù)3個(gè)月以上或伴隨嚴(yán)重痛經(jīng),需進(jìn)行婦科超聲及性激素檢查。貧血患者應(yīng)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物攝入,藥物治療期間定期復(fù)查血色素水平。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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