怎么治療小兒缺鐵性貧血

小兒缺鐵性貧血可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、定期復(fù)查等方式治療。小兒缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、慢性失血、先天儲(chǔ)備不足等原因引起。
增加富含鐵元素的食物攝入有助于改善缺鐵性貧血。動(dòng)物肝臟、紅肉、蛋黃等動(dòng)物性食物含血紅素鐵,吸收率較高。菠菜、黑木耳、紅棗等植物性食物含非血紅素鐵,可與維生素C同食促進(jìn)吸收。避免過(guò)量飲用牛奶或濃茶影響鐵吸收。家長(zhǎng)需注意食物搭配,保證營(yíng)養(yǎng)均衡。
硫酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵口服液、琥珀酸亞鐵顆粒等鐵劑是臨床常用補(bǔ)鐵藥物。鐵劑可能引起胃腸不適,建議餐后服用。維生素C可促進(jìn)鐵劑吸收,避免與鈣劑、抗酸藥同服。治療期間需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平,防止鐵過(guò)量。家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行增減劑量。
慢性腹瀉、腸道寄生蟲感染、消化道畸形等疾病可能導(dǎo)致鐵吸收障礙或慢性失血。針對(duì)原發(fā)病治療可從根本上改善貧血。幽門螺桿菌感染需配合抗生素治療,腸道息肉可能需內(nèi)鏡下切除。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)評(píng)估療效。
重度貧血患兒可能出現(xiàn)面色蒼白、心率增快、呼吸困難等癥狀,血紅蛋白低于60g/L時(shí)需考慮輸血治療。輸血可快速改善缺氧癥狀,但存在過(guò)敏反應(yīng)、感染等風(fēng)險(xiǎn)。輸血后仍需繼續(xù)鐵劑治療補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵。緊急輸血需嚴(yán)格配型,控制輸血速度。
治療期間每2-4周復(fù)查血常規(guī),血紅蛋白恢復(fù)正常后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵3-6個(gè)月補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵。長(zhǎng)期隨訪可評(píng)估療效,及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)。復(fù)查項(xiàng)目包括血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清鐵蛋白等。家長(zhǎng)需記錄患兒癥狀變化,配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。
日常生活中應(yīng)保證患兒充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。飲食注意葷素搭配,適量增加瘦肉、動(dòng)物血制品等富含鐵食物。烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量。避免偏食挑食,限制咖啡、濃茶等影響鐵吸收的飲品。天氣變化時(shí)注意保暖,預(yù)防感染加重貧血。出現(xiàn)頭暈乏力等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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