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尿毒癥五期能活多久

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2025-06-14 06:31 11人閱讀

問(wèn)題描述:尿毒癥五期能活多久

醫(yī)生回答(1)

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尿毒癥病人能吃地瓜嗎
不建議吃,地瓜中含有豐富的膳食纖維和果膠,不易被消化,反而會(huì)刺激胃酸的分泌,增加胃腸道的蠕動(dòng)。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,平時(shí)應(yīng)多注意限制蛋白質(zhì)類食品的攝入量,同時(shí)盡量不要吃一些深加工食品。保持穩(wěn)定愉快的心情,避免過(guò)度緊張。積極的配合治療。
黃莎莎 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
尿毒癥分期是怎么分的?
尿毒癥是治療難度非常大的一種疾病,是由慢性腎病發(fā)展成為的,他的分期一般可以分為四期,分別是腎功能不全代償期,腎功能不全的失代償期,腎功能衰竭期,和最后一種新功能不全的終末期尿毒癥期,出現(xiàn)尿毒癥一定要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,平時(shí)一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣減少尿毒癥的發(fā)生。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肌酐多少是尿毒癥
肌酐一般超過(guò)707μmoI/L以后就是慢性腎功能衰竭的最后一期(尿毒癥期),此時(shí)通常需要腎臟替代療法,比如血液透析和腹膜透析。進(jìn)入尿毒癥以后,還會(huì)出現(xiàn)一系列并發(fā)癥,如惡心、嘔吐、貧血、疲勞、胸悶、呼吸困難等癥狀。除規(guī)律血液透析,還應(yīng)該按時(shí)遵醫(yī)囑服用鐵劑、鈣片和促紅細(xì)胞生成素等藥物,以預(yù)防腎性貧血和腎性骨病的發(fā)生。透析間期主要是控制水分?jǐn)z入,避免體重過(guò)度的增長(zhǎng)。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
糖尿病糖尿病會(huì)變成尿毒癥嗎?
這個(gè)一般是可以進(jìn)行腎功能檢查,可明確目前腎的情況,而沒(méi)有不適癥狀剛出現(xiàn),目前不是尿毒癥的表現(xiàn)。而目前主要是積極使用藥物控制血糖穩(wěn)定,而可以減少,預(yù)防腎病出現(xiàn)
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿毒癥會(huì)不會(huì)傳染
尿毒癥通常不會(huì)傳染,它是由慢性腎臟疾病導(dǎo)致的腎功能衰竭,包括糖尿病、高血壓、腎小球腎炎等,而非由病原體引起,因此與患者接觸不會(huì)傳染尿毒癥。盡管如此,為了保護(hù)患者健康及減少感染風(fēng)險(xiǎn),接觸者應(yīng)遵循適當(dāng)?shù)尼t(yī)療指導(dǎo),注意個(gè)人衛(wèi)生和感染預(yù)防措施。如出現(xiàn)尿毒癥相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
尿毒癥的早期癥狀
尿毒癥的早期癥狀主要表現(xiàn)在消化系統(tǒng)上。第一個(gè)癥狀,最早的患者,是消化系統(tǒng)癥狀,主要表現(xiàn)為腹脹、厭食、厭食、早晨起床時(shí)惡心、嘔吐,尤其是早晨刷牙時(shí)。第二個(gè)癥狀是患者會(huì)感到瘙癢,局部皮膚看不到皮炎或濕疹,但局部皮膚??梢?jiàn)抓痕,即毒素作用于末梢神經(jīng)末梢時(shí)出現(xiàn)瘙癢。第三個(gè)癥狀,患者會(huì)在呼吸中間聞到氨的味道,然后出汗時(shí)會(huì)有尿素霜,這是由皮膚從汗腺或呼吸道排出尿素引起的。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿毒癥早期癥狀有哪些?
尿毒癥在臨床上并不少見(jiàn),它是很多腎臟疾病的終末期,在尿毒癥的早期患者可以表現(xiàn)出來(lái)水腫、血壓的增高、惡心、嘔吐、納差、乏力、頭痛等相關(guān)的癥狀。對(duì)于這個(gè)疾病的診斷非常簡(jiǎn)單,抽血化驗(yàn)?zāi)I功能就可以確定是不是有尿毒癥。當(dāng)肌酐超出707的時(shí)候,就說(shuō)明腎臟疾病發(fā)展到了尿毒癥階段。而對(duì)于尿毒癥的治療,主要是進(jìn)行血液透析或者腹膜透析來(lái)提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿毒癥早期發(fā)燒嗎
發(fā)燒并不是尿毒癥患者早期的臨床表現(xiàn),所以尿毒癥早期的患者不會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒,通常在尿毒癥早期,患者表現(xiàn)的只是乏力、精神差、不想吃東西,容易疲倦,會(huì)出現(xiàn)水腫,比如早晨起床以后眼睛、顏面部都會(huì)出現(xiàn)水腫,患者睜眼困難,雙下肢也會(huì)出現(xiàn)腫脹。除此以外,患者還表現(xiàn)有血壓升高,比如收縮壓、舒張壓全部都升高,而且血壓難以控制,患者往往表現(xiàn)有頭暈、頭痛等一些臨床癥狀,患者也表現(xiàn)有夜間排尿次數(shù)明顯增多,尿量增多,這些都是尿毒癥早期的表現(xiàn)。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尿毒癥病理是什么?
尿毒癥主要是慢性腎衰竭的終末期,主要是腎臟疾病導(dǎo)致的腎功能衰退的情況。尿毒癥的話,它不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,而是各種晚期的腎臟病共有的一個(gè)臨床特點(diǎn),它主要是慢性腎功能衰竭進(jìn)入終末階段時(shí)出現(xiàn)的一系列的表現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)一個(gè)水、電解質(zhì)、酸堿代謝的紊亂,這種情況下需要及時(shí)的給予學(xué)透析或者腹膜透析。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
尿毒癥病人的飲食要禁忌什么?
對(duì)于尿毒癥的病人來(lái)說(shuō),飲食方面要注意低鉀、低磷以及要注意控制鹽和水分的攝入,像一些高鉀的食物,高磷的食物盡量少吃或者不吃,比如說(shuō)含鉀豐富的有蘑菇以及含磷豐富的有罐頭方便面等含有防腐劑的食物,以及像一些肉湯就不要再吃了。在鹽分方面的攝入,每天最好不要超過(guò)6克,避免造成水鈉潴留以及控制攝入水量,避免透析期間體重的過(guò)快增長(zhǎng)。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
中藥治療尿毒癥有哪些
尿毒癥是一種嚴(yán)重的腎功能不全。腎病結(jié)束時(shí),許多患者想尋求民間處方和秘方治療。尿毒癥已經(jīng)是一種嚴(yán)重的腎病。認(rèn)為治愈是不現(xiàn)實(shí)...
身體發(fā)出的這些信號(hào)別大意!小心尿毒癥找上門了
說(shuō)到尿毒癥,很多人應(yīng)該知道一點(diǎn)。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,尿毒癥被認(rèn)為是腎功能喪失后體內(nèi)生化過(guò)程紊亂引起的一系列復(fù)雜綜合征。這不是一...
尿毒癥患者透析能活多少年
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低壓高會(huì)引發(fā)尿毒癥嗎
低壓高一般不會(huì)引發(fā)尿毒癥,但是長(zhǎng)期低壓高的情況可能會(huì)增加患尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)。如果出現(xiàn)低壓高的情況,建議及時(shí)到醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。低壓是指舒張壓,正常范圍為60-89mmHg,而尿毒癥是由于腎功能衰竭引起的疾病,與腎臟的濾過(guò)功能下降有關(guān)。當(dāng)患者出現(xiàn)低壓高的情況時(shí),說(shuō)明可能存在高血壓的情況,此時(shí)血壓升高會(huì)加
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鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
慢性白血病可以治好嗎
慢性白血病可以治療,但目前醫(yī)學(xué)尚無(wú)法完全治愈,大多數(shù)治療方法旨在控制病情、延長(zhǎng)壽命并提高生活質(zhì)量。主要治療方式包括靶向藥物治療、化療、干細(xì)胞移植以及支持性治療等。 1、靶向治療: 靶向治療是慢性白血病的主要治療方式之一,尤其是針對(duì)慢性髓性白血病CML的酪氨酸激酶抑制劑TKI,如伊馬替尼格列衛(wèi)、達(dá)沙替尼、尼洛替尼等。這些藥物可以通過(guò)抑制與白血病相關(guān)的異?;蛉鏐CR-ABL融合基因活動(dòng),達(dá)到控制病情的作用。靶向藥物的應(yīng)用無(wú)須住院,長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥可使大部分患者的疾病得到有效控制。 2、化學(xué)治療: 對(duì)于慢性淋巴細(xì)胞白血病CLL,傳統(tǒng)化療藥物如苯丁酸氮芥、環(huán)磷酰胺和氟達(dá)拉濱常被用于病情活動(dòng)性的控制?,F(xiàn)代聯(lián)合化療方案,尤其是配合單克隆抗體如利妥昔單抗,效果更佳,能夠顯著延緩疾病進(jìn)展。 3、干細(xì)胞移植: 干細(xì)胞移植是目前唯一可能治愈慢性白血病的方案,但并非適合所有患者。其治療依賴于找到配型成功的供者,通常適用于年輕患者,以及其他療法無(wú)效或復(fù)發(fā)的高?;颊?。然而,移植費(fèi)用高、排異反應(yīng)大以及治療風(fēng)險(xiǎn)高,需要在專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)評(píng)估后決定。 4、支持性治療: 對(duì)于不適合進(jìn)行強(qiáng)效治療的患者,可以選擇口服藥物控制癥狀,同時(shí)配合輸血、抗感染治療等支持性措施,以提高生活質(zhì)量。營(yíng)養(yǎng)支持也非常關(guān)鍵,應(yīng)保證均衡膳食、加強(qiáng)免疫力。 慢性白血病治療的選擇需要根據(jù)具體病程類型、患者年齡、身體狀況等個(gè)體化制定。建議確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,同時(shí)進(jìn)行定期隨訪評(píng)估病情進(jìn)展或治療反應(yīng)。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
保兒寧顆粒治感冒嗎
保兒寧顆粒是一種主要用于治療兒童咳嗽、痰多癥狀的中成藥,而非專門用于治療感冒。感冒是由病毒感染引起的,自限性疾病,針對(duì)感冒的治療更多依賴病毒清除和對(duì)癥處理,但如果孩子有咳嗽、痰多等癥狀,保兒寧顆粒可以作為輔助用藥。 1感冒的原因與癥狀解讀 感冒是一種由多種病毒引起的呼吸道感染,包括鼻病毒、冠狀病毒等,常見(jiàn)癥狀包括流鼻涕、鼻塞、咳嗽、發(fā)熱、喉嚨痛等。尤其在寒冷季節(jié),孩子免疫系統(tǒng)相對(duì)較弱,更容易感染感冒。感冒通常為自限性疾病,輕癥不需要特別治療即可自愈,但需注意合并癥如支氣管炎、肺炎等的發(fā)生。 2保兒寧顆粒的作用與適用情況 保兒寧顆粒是一種常見(jiàn)的兒童中成藥,其主要成分包括麻杏石甘顆粒、枇杷葉等,具備清熱化痰、止咳平喘的作用,主要用于緩解由痰熱咳嗽引起的咳嗽、痰多、氣喘等癥狀。如果孩子感冒伴隨這些癥狀,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用保兒寧顆粒,但需注意藥物不具抗病毒作用,無(wú)法直接用于治愈感冒。 3感冒的綜合治療建議 感冒一旦發(fā)生,應(yīng)以對(duì)癥治療和生活調(diào)理為主: 藥物治療:常用的對(duì)癥藥物包括退燒藥如對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬用于緩解發(fā)熱,感冒止咳糖漿緩解咳嗽。 家庭護(hù)理:讓孩子多喝溫水,注意室內(nèi)濕度和空氣流通,提高身體代謝及免疫力。 飲食調(diào)整:提供清淡易消化的飲食,如雞湯、米粥等,避免油膩和刺激性食物。同時(shí)可以適量添加富含維生素C的水果,如橙子、獼猴桃等,有助于增強(qiáng)免疫力。 保兒寧顆??梢跃徑飧忻耙鸬目人院吞刀喟Y狀,但不能徹底治愈感冒。如果孩子感冒癥狀較重或持續(xù)時(shí)間超過(guò)7天,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免病情加重導(dǎo)致嚴(yán)重感染或其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
人流后睡不著怎么解決

人流后睡不著可通過(guò)調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、飲食調(diào)節(jié)、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式改善。睡眠障礙可能與激素波動(dòng)、情緒壓力、身體不適等因素有關(guān)。

1、調(diào)整作息

建立規(guī)律的睡眠時(shí)間表,每天固定時(shí)間入睡和起床,避免白天長(zhǎng)時(shí)間補(bǔ)覺(jué)。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,保持臥室環(huán)境黑暗、安靜、溫度適宜。可嘗試聽(tīng)輕音樂(lè)或白噪音幫助放松。

2、心理疏導(dǎo)

人工流產(chǎn)可能伴隨焦慮、愧疚等情緒,可通過(guò)寫(xiě)日記、與親友傾訴緩解壓力。若持續(xù)情緒低落,建議尋求專業(yè)心理咨詢。正念冥想或深呼吸練習(xí)也有助于減輕心理負(fù)擔(dān)。

3、飲食調(diào)節(jié)

晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物,避免辛辣刺激或高糖飲食。睡前2小時(shí)可飲用溫牛奶,但不宜過(guò)量以免夜尿頻多。適量補(bǔ)充B族維生素有助于神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)。

4、適度運(yùn)動(dòng)

術(shù)后1周后可進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重身體負(fù)擔(dān)。建議在下午4-6點(diǎn)進(jìn)行適度活動(dòng),既能促進(jìn)血液循環(huán)又不會(huì)過(guò)度興奮神經(jīng)。運(yùn)動(dòng)后配合溫水泡腳效果更佳。

5、藥物治療

若失眠持續(xù)超過(guò)2周,可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用安神藥物如烏靈膠囊、棗仁安神膠囊等中成藥。嚴(yán)重失眠者可能需要佐匹克隆、右佐匹克隆等處方藥,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期。

術(shù)后身體恢復(fù)期間,建議保持清淡均衡飲食,多攝入瘦肉、魚(yú)類等優(yōu)質(zhì)蛋白及新鮮蔬菜水果。避免濃茶、咖啡等含咖啡因飲品,減少夜間大腦興奮性。白天可適當(dāng)曬太陽(yáng)調(diào)節(jié)生物鐘,睡前用40℃左右溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨持續(xù)腹痛、異常出血或嚴(yán)重情緒障礙,應(yīng)及時(shí)復(fù)診排查并發(fā)癥。建立良好的睡眠習(xí)慣需要時(shí)間,避免因短期失眠產(chǎn)生過(guò)度焦慮。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
吃西瓜能降血壓?jiǎn)?/div>

吃西瓜可能對(duì)輔助降血壓有一定幫助,但無(wú)法替代藥物治療。西瓜含有瓜氨酸、鉀離子、番茄紅素等成分,可能通過(guò)擴(kuò)張血管、調(diào)節(jié)鈉代謝等機(jī)制影響血壓。

西瓜中豐富的瓜氨酸在人體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為精氨酸,促進(jìn)一氧化氮生成,有助于血管舒張。鉀離子能拮抗鈉離子的升壓作用,幫助維持電解質(zhì)平衡。番茄紅素作為抗氧化劑,可能減輕血管內(nèi)皮氧化損傷。這些成分共同作用可能對(duì)高血壓患者產(chǎn)生輕微益處。

高血壓病因復(fù)雜,僅靠食物難以達(dá)到治療目標(biāo)。繼發(fā)性高血壓需解決原發(fā)疾病,原發(fā)性高血壓涉及遺傳、肥胖等多因素。嚴(yán)重高血壓可能引發(fā)心腦腎等靶器官損害,必須依賴降壓藥物控制。西瓜含糖量較高,糖尿病患者需控制攝入量。

高血壓患者應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在合理范圍。規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)情況,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。建議每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥物,不可自行增減藥量。若出現(xiàn)頭暈、視物模糊等血壓異常癥狀,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
紅花油可以活血化瘀嗎

紅花油可以活血化瘀。紅花油是一種外用中成藥,主要成分包括紅花、丁香、肉桂等,具有活血通絡(luò)、散瘀止痛的功效,適用于跌打損傷、風(fēng)濕骨痛等癥狀。

紅花油中的紅花含有紅花黃色素、紅花苷等活性成分,能擴(kuò)張血管、改善局部血液循環(huán),促進(jìn)淤血消散。其揮發(fā)油成分可滲透皮膚,直接作用于患處,緩解肌肉酸痛和關(guān)節(jié)腫脹。對(duì)于輕度扭傷或勞損后出現(xiàn)的皮下淤青,紅花油能通過(guò)促進(jìn)毛細(xì)血管修復(fù)來(lái)加速淤血吸收。

紅花油對(duì)陳舊性淤血或深部組織血腫效果有限。嚴(yán)重外傷導(dǎo)致的骨折、韌帶撕裂等情況,單純使用紅花油無(wú)法解決根本問(wèn)題。皮膚破損或過(guò)敏體質(zhì)者使用可能引發(fā)接觸性皮炎。孕婦及經(jīng)期女性腹部禁用,可能刺激子宮收縮。

使用紅花油時(shí)可配合輕柔按摩增強(qiáng)效果,但急性損傷24小時(shí)內(nèi)應(yīng)冷敷而非立即涂抹。若淤血面積較大或伴隨劇烈疼痛、活動(dòng)受限,需及時(shí)就醫(yī)排除骨折風(fēng)險(xiǎn)。日常可搭配熱敷促進(jìn)藥物吸收,但避免接觸眼周及黏膜。儲(chǔ)存時(shí)需密封避光,成分揮發(fā)后藥效會(huì)降低。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肌營(yíng)養(yǎng)不良癥是怎么引起的肌營(yíng)養(yǎng)不良病因

肌營(yíng)養(yǎng)不良癥可能由遺傳因素、基因突變、營(yíng)養(yǎng)不良、炎癥反應(yīng)、代謝異常等原因引起。肌營(yíng)養(yǎng)不良癥是一組以進(jìn)行性肌無(wú)力和肌肉萎縮為特征的遺傳性疾病,主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)能力下降、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮等癥狀。

1、遺傳因素

肌營(yíng)養(yǎng)不良癥多數(shù)與遺傳有關(guān),部分類型為常染色體顯性遺傳或隱性遺傳。父母攜帶相關(guān)基因突變可能遺傳給子女,導(dǎo)致肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)蛋白合成異常。常見(jiàn)類型如杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良癥與X染色體上的抗肌萎縮蛋白基因突變相關(guān)。

2、基因突變

特定基因突變可直接影響肌肉細(xì)胞功能,如抗肌萎縮蛋白基因、層粘連蛋白基因等突變會(huì)導(dǎo)致肌膜穩(wěn)定性破壞。基因缺陷使肌肉纖維在收縮過(guò)程中易受損,逐漸被脂肪和結(jié)締組織替代。

3、營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期蛋白質(zhì)或維生素D攝入不足可能加重肌肉損耗。鈣磷代謝紊亂會(huì)影響肌細(xì)胞收縮功能,維生素E缺乏可能導(dǎo)致氧化應(yīng)激損傷肌纖維。這種情況更多見(jiàn)于繼發(fā)性肌營(yíng)養(yǎng)不良。

4、炎癥反應(yīng)

自身免疫性肌炎等慢性炎癥疾病可能引發(fā)獲得性肌營(yíng)養(yǎng)不良。免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肌纖維,導(dǎo)致肌漿網(wǎng)破壞和肌原纖維溶解。炎癥因子持續(xù)釋放會(huì)加速肌肉退化進(jìn)程。

5、代謝異常

線粒體功能異常或糖原代謝障礙可能干擾肌肉能量供應(yīng)。ATP合成不足時(shí),肌纖維無(wú)法維持正常收縮功能,最終導(dǎo)致肌細(xì)胞變性壞死。這類情況常見(jiàn)于代謝性肌病合并肌營(yíng)養(yǎng)不良。

肌營(yíng)養(yǎng)不良癥患者需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉蛋奶等,配合適度康復(fù)訓(xùn)練維持肌肉功能。避免高脂飲食加重代謝負(fù)擔(dān),定期監(jiān)測(cè)血清肌酶指標(biāo)。建議在神經(jīng)內(nèi)科或遺傳科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行基因檢測(cè)和營(yíng)養(yǎng)評(píng)估,早期干預(yù)有助于延緩病情進(jìn)展。合并呼吸肌受累時(shí)需進(jìn)行肺功能鍛煉,脊柱側(cè)彎患者應(yīng)穿戴矯形支具。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
氨溴索口服液副作用有哪些

氨溴索口服液常見(jiàn)的副作用主要有惡心、嘔吐、皮疹、腹瀉、腹痛等。氨溴索口服液是一種祛痰藥,主要用于治療急慢性支氣管炎等疾病引起的痰液黏稠、咳痰困難等癥狀。

1、惡心

部分患者服用氨溴索口服液后可能出現(xiàn)惡心癥狀,這與藥物對(duì)胃腸道的刺激有關(guān)。癥狀通常較輕微,可隨服藥時(shí)間延長(zhǎng)逐漸緩解。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

2、嘔吐

少數(shù)患者用藥后可能出現(xiàn)嘔吐反應(yīng),多與空腹服藥或個(gè)體敏感性有關(guān)。建議餐后服用藥物以減輕胃腸道反應(yīng),嘔吐嚴(yán)重者需考慮更換其他祛痰藥物。

3、皮疹

個(gè)別患者可能對(duì)氨溴索成分過(guò)敏,表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑等過(guò)敏反應(yīng)。出現(xiàn)皮疹應(yīng)立即停藥并就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行抗過(guò)敏治療,避免搔抓皮膚導(dǎo)致繼發(fā)感染。

4、腹瀉

氨溴索可能影響腸道功能,導(dǎo)致大便次數(shù)增多或稀便。輕度腹瀉可通過(guò)調(diào)整飲食緩解,嚴(yán)重腹瀉伴脫水癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)處理,防止電解質(zhì)紊亂。

5、腹痛

藥物刺激可能引起上腹部隱痛或不適感,通常與胃黏膜刺激有關(guān)。腹痛明顯者可嘗試分次服藥或改用其他劑型,持續(xù)腹痛需排除其他消化道疾病可能。

使用氨溴索口服液期間應(yīng)避免辛辣刺激性飲食,多飲水有助于稀釋痰液。服藥后出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)如呼吸困難、面部腫脹等需立即就醫(yī)。老年患者及肝腎功能不全者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,孕婦哺乳期婦女慎用。長(zhǎng)期用藥需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,與其他藥物聯(lián)用時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生或藥師。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
怎樣確診新生兒是甲減

新生兒甲減可通過(guò)足跟血篩查、血清學(xué)檢查、甲狀腺超聲、臨床表現(xiàn)評(píng)估、家族史調(diào)查等方式確診。該病主要由甲狀腺發(fā)育異常、碘缺乏、母體抗體影響、遺傳代謝缺陷、下丘腦垂體病變等因素引起。

1、足跟血篩查

新生兒出生后48-72小時(shí)內(nèi)需采集足跟血檢測(cè)促甲狀腺激素水平。該方法為初篩手段,TSH值超過(guò)臨界值提示可能存在甲狀腺功能減退。篩查陽(yáng)性者需進(jìn)一步做血清學(xué)確認(rèn)檢查,避免漏診導(dǎo)致智力發(fā)育遲緩。

2、血清學(xué)檢查

靜脈血檢測(cè)包括總甲狀腺素、游離甲狀腺素、促甲狀腺激素等指標(biāo)。典型甲減表現(xiàn)為TT4/FT4降低伴TSH顯著升高。中樞性甲減則呈現(xiàn)TSH正常或偏低伴隨甲狀腺激素下降,需結(jié)合TRH刺激試驗(yàn)鑒別。

3、甲狀腺超聲

高頻超聲可觀察甲狀腺形態(tài)、位置及血流情況。異位甲狀腺多位于舌根或胸骨后,發(fā)育不良者可見(jiàn)腺體體積縮小。該檢查能明確甲狀腺缺如、發(fā)育不全等器質(zhì)性病變,輔助判斷病因類型。

4、臨床表現(xiàn)評(píng)估

典型癥狀包括出生體重超過(guò)4公斤、皮膚花紋、嗜睡少哭、喂養(yǎng)困難、黃疸消退延遲、臍疝等。但約30%患兒早期無(wú)明顯癥狀,需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷,不能僅憑臨床表現(xiàn)排除診斷。

5、家族史調(diào)查

詢問(wèn)父母是否有甲狀腺疾病史、近親婚配史或既往生育過(guò)甲減患兒。家族性甲狀腺激素合成障礙、Pendred綜合征等遺傳性疾病可能通過(guò)常染色體隱性方式遺傳,需進(jìn)行基因檢測(cè)明確病因。

確診新生兒甲減后應(yīng)立即開(kāi)始左甲狀腺素鈉替代治療,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能調(diào)整劑量。哺乳期母親應(yīng)保證碘攝入,避免使用抗甲狀腺藥物。治療期間每2-4周復(fù)查激素水平,1歲后每3-6個(gè)月評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。早期規(guī)范治療可使患兒智力發(fā)育接近正常水平,家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并記錄喂養(yǎng)、睡眠、排便等情況變化。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
陽(yáng)虛陰虛出汗怎么治

陽(yáng)虛陰虛出汗可通過(guò)溫陽(yáng)固表、滋陰降火、中藥調(diào)理、飲食調(diào)節(jié)、穴位按摩等方式治療。陽(yáng)虛陰虛出汗通常由陽(yáng)氣不足、陰液虧虛、氣血兩虛、情志失調(diào)、久病體虛等原因引起。

1、溫陽(yáng)固表

陽(yáng)虛出汗多因衛(wèi)陽(yáng)不固,可選用黃芪、白術(shù)等補(bǔ)氣固表藥物,配合艾灸關(guān)元、足三里等穴位。日常避免過(guò)度勞累,注意保暖,尤其腰腹部防寒。癥狀嚴(yán)重者可能出現(xiàn)畏寒肢冷、面色蒼白等表現(xiàn),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用金匱腎氣丸等方劑。

2、滋陰降火

陰虛盜汗多因虛熱內(nèi)擾,可選用知柏地黃丸、六味地黃丸等滋陰清熱。日常應(yīng)避免辛辣燥熱食物,午后潮熱明顯者可配合銀耳、百合等食療。長(zhǎng)期陰虛可能伴隨口干咽燥、五心煩熱等癥狀,夜間汗出濕衣者需及時(shí)就醫(yī)。

3、中藥調(diào)理

陰陽(yáng)兩虛者需雙向調(diào)節(jié),可遵醫(yī)囑使用生脈飲、龜鹿二仙膠等方劑。中藥調(diào)理需根據(jù)舌脈辨證,兼有心悸失眠者可加酸棗仁、柏子仁。服藥期間忌食蘿卜、濃茶等解藥食物,通常需要連續(xù)調(diào)理數(shù)月。

4、飲食調(diào)節(jié)

陽(yáng)虛體質(zhì)宜食羊肉、桂圓等溫補(bǔ)食材,陰虛體質(zhì)適合鴨肉、梨子等滋陰之物。陰陽(yáng)兩虛者可選擇山藥、枸杞等平補(bǔ)之品,避免生冷寒涼或煎炸油膩。食療應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持,配合小米、紅棗等健脾益氣的谷物。

5、穴位按摩

日??砂茨?fù)溜、陰郄等止汗要穴,配合搓揉腎俞、命門等補(bǔ)腎穴位。睡前用掌心摩擦涌泉穴有助于引火歸元。按摩需長(zhǎng)期堅(jiān)持,每次每穴按壓3-5分鐘,力度以酸脹為度,經(jīng)期及飯后不宜立即操作。

建議保持規(guī)律作息,避免熬夜傷陰或過(guò)度運(yùn)動(dòng)耗陽(yáng)。夏季出汗后及時(shí)擦干,忌直接吹冷風(fēng)。可練習(xí)八段錦、太極拳等柔和運(yùn)動(dòng)以調(diào)和陰陽(yáng)。癥狀持續(xù)加重或伴隨消瘦、低熱等情況,應(yīng)及時(shí)到中醫(yī)內(nèi)科就診,排除結(jié)核、甲亢等器質(zhì)性疾病。治療期間定期復(fù)診調(diào)整方劑,不可自行增減藥量。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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