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甲減患者怎樣減肥又快又健康

來源:博禾知道

2022-06-22 20:05 48人閱讀

問題描述:甲減患者怎樣減肥又快又健康

醫(yī)生回答(1)

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蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
自己在家怎樣減肥?
減肥首先調(diào)整飲食習(xí)慣,多吃含有粗纖維的蔬菜和水果,不能吃些高脂肪,高糖高熱量的食物,像肥肉,甜食,還要注意多做運(yùn)動(dòng),跑步,爬山游泳。生活規(guī)律,避免經(jīng)常的熬夜勞累。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎樣減肥效果最明顯?
減肥是一種長(zhǎng)期的過程,不可以快速的減肥,否則體重反彈,減肥越快往往反彈越快,所以應(yīng)該做一種長(zhǎng)期的減肥計(jì)劃,長(zhǎng)期的節(jié)食控制熱卡的攝入,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增加熱卡的消耗,最關(guān)鍵的是要控制熱卡的攝入
翁惠珠 副主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)海醫(yī)院
模特怎樣減肥
減肥最佳的方式是選擇科學(xué)合理地鍛煉,節(jié)食和所有的減肥藥對(duì)身體的健康是不利的,應(yīng)該防止。依據(jù)自己身體的其實(shí)狀況選擇合理地鍛煉,適當(dāng)進(jìn)行,長(zhǎng)時(shí)候保持,同時(shí)合理飲食,營(yíng)養(yǎng)平衡,防止高熱量高脂肪食品的攝取,養(yǎng)成良好的習(xí)慣,積極的調(diào)整,促到達(dá)理想的形態(tài)。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
我要怎樣減肥,減肥減肥減肥呢?
減肥首先調(diào)整飲食習(xí)慣,不要吃些高脂肪高熱量和大量的甜食,像肥肉甜點(diǎn)心,油炸油煎食品,還有一些碳酸飲料,多吃些蔬菜水果,補(bǔ)充膳食纖維,促進(jìn)脂肪的分解和代謝,還要多做,有氧運(yùn)動(dòng),跑步,游泳,跳繩,練瑜伽。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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苦瓜減肥主要通過其低熱量、高纖維和獨(dú)特成分促進(jìn)脂肪代謝,結(jié)合合理飲食和運(yùn)動(dòng)可實(shí)現(xiàn)快速有效減重??喙细缓喙纤睾投嚯?,能抑...
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胃糜爛不建議吃韭菜。韭菜纖維含量高,質(zhì)地粗糙,可能增加胃部負(fù)擔(dān),刺激胃黏膜,加重不適。從飲食角度看,胃糜爛患者應(yīng)選擇易消化、軟爛、不刺激胃黏膜的食物,同時(shí)避免過于辛辣、生冷或過硬的食物。 1、為什么胃糜爛時(shí)不適合吃韭菜? 韭菜雖然富含維生素和膳食纖維,但其質(zhì)地較為粗糙,需要胃部進(jìn)行加強(qiáng)蠕動(dòng)和消化,而胃糜爛患者的胃壁受損,可能無法承受過多機(jī)械性刺激。韭菜帶有揮發(fā)性氣味,可能刺激胃酸分泌,對(duì)于胃黏膜糜爛的患者來說,這會(huì)加重胃酸對(duì)胃壁的損傷。韭菜并不適合胃糜爛患者食用,尤其是在急性發(fā)作期。 2、飲食調(diào)理建議 對(duì)于胃糜爛患者,飲食應(yīng)盡量清淡且注意對(duì)胃的溫和保護(hù): 選擇易消化的食物:例如粥類如小米粥、玉米糊、軟面條、蒸蛋等。 避免辛辣、油膩食物:辣椒、咖喱、過于油炸的食品容易刺激胃黏膜,需避免攝入。 多吃軟爛的蔬菜:如胡蘿卜、南瓜、西葫蘆,可切段蒸熟或煮爛食用,減少胃的負(fù)擔(dān)。 適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì):如水煮魚、去皮雞肉、豆腐等,不僅易消化還能修復(fù)胃黏膜。 3、胃糜爛患者其他飲食注意事項(xiàng) 除了避免韭菜,還有一些飲食要點(diǎn)應(yīng)注意: 定時(shí)定量:無論是主食還是加餐,都應(yīng)規(guī)律進(jìn)餐,小量多餐以減少胃部負(fù)擔(dān)。 避免過冷或過熱:如冰鎮(zhèn)飲料或趁熱食,用溫和的飲食刺激胃部更為合適。 戒煙戒酒:煙草和酒精對(duì)胃黏膜有強(qiáng)烈的破壞作用,應(yīng)嚴(yán)格避開。 胃糜爛患者要限制攝入對(duì)胃黏膜有刺激作用的食材,包括韭菜等纖維較多的蔬菜,同時(shí)注意維護(hù)良好的飲食習(xí)慣,避免加重胃壁受損的程度。如果情況較為嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)前去醫(yī)院接受專業(yè)治療,如服用抑酸劑或胃黏膜保護(hù)劑,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)性化飲食規(guī)劃。
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兒童牙齒外傷后通常需要1到3個(gè)月才能判斷牙髓是否壞死,但具體時(shí)間因受傷程度和個(gè)體差異而不同。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察牙齒及周圍組織的變化,并定期帶孩子復(fù)診,結(jié)合影像學(xué)檢查幫助確診,及時(shí)治療能最大限度保住牙齒健康。 1牙髓壞死的判斷時(shí)間 牙髓壞死的出現(xiàn)時(shí)間因外傷種類和嚴(yán)重程度有所不同。輕微的牙齒松動(dòng)或移位通??赡苄枰?個(gè)月到數(shù)個(gè)月才會(huì)顯現(xiàn)牙髓壞死信號(hào),而嚴(yán)重外傷如牙齒完全脫落或斷裂可能在數(shù)周內(nèi)表現(xiàn)明顯。初期癥狀可能包括牙齒變色,如灰色、黃色等,或出現(xiàn)咬合疼痛甚至牙齦腫脹。牙醫(yī)會(huì)通過定期檢查、牙齒冷敏測(cè)試及X光片監(jiān)測(cè)牙髓活力,判斷是否壞死。 2如果發(fā)生牙髓壞死該怎么辦 一旦確診牙髓壞死,需要盡快采取處理措施以防止進(jìn)一步感染和保護(hù)牙齒功能。 根管治療:對(duì)于有發(fā)展為牙髓壞死趨勢(shì)的牙齒或已壞死的牙齒,根管治療是常見方式,清理壞死組織并填充根管,恢復(fù)牙齒功能。 牙冠修復(fù):如果牙齒因外傷受損較嚴(yán)重,可在根管治療后選擇安裝牙冠進(jìn)行保護(hù),同時(shí)增強(qiáng)牙齒的咀嚼能力。 觀察隨訪:對(duì)于輕度外傷或無法精準(zhǔn)判斷的牙齒,可能需要延續(xù)隨訪1-2年,以密切監(jiān)測(cè)其變化。 3外傷后牙齒保護(hù)建議 避免外力刺激:外傷后應(yīng)少用受傷牙齒進(jìn)行咀嚼,避免硬物或溫度突然刺激。 保持口腔清潔:每日認(rèn)真刷牙,用軟毛牙刷輕輕清潔,以防菌群感染傷口。 注意飲食:多補(bǔ)充維生素C、鈣和蛋白質(zhì)以促進(jìn)牙齒組織修復(fù),避免酸性或過冷、過熱的食物。 牙齒外傷后對(duì)判斷牙髓壞死需要一定時(shí)間,請(qǐng)家長(zhǎng)務(wù)必定期帶孩子前往牙科進(jìn)行檢查,盡早采取預(yù)防性或修復(fù)性干預(yù),避免后續(xù)更嚴(yán)重的并發(fā)癥。同時(shí),做好日常生活中的保護(hù)措施,減少類似損傷的發(fā)生。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腰椎骨質(zhì)增生是什么原因造成的
腰椎骨質(zhì)增生是由于腰椎長(zhǎng)期受到磨損、退行性改變、外傷或其他疾病刺激,導(dǎo)致椎體邊緣出現(xiàn)骨贅增生的現(xiàn)象。主要原因包括遺傳、環(huán)境因素、年齡退化、慢性勞損和疾病影響。盡早查清病因并采取針對(duì)性治療很關(guān)鍵。 1、遺傳因素 部分患者的腰椎骨質(zhì)增生可能與遺傳傾向有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn),家族中有骨質(zhì)增生病史的人,患此病的風(fēng)險(xiǎn)增高。這是因?yàn)檫z傳基因可能會(huì)影響骨骼結(jié)構(gòu)、代謝以及軟骨修復(fù)的能力。遺傳雖然難以改變,但通過日常保健如適度運(yùn)動(dòng)和控制體重,可以延緩癥狀的出現(xiàn)。 2、環(huán)境因素 生活和工作的環(huán)境也是重要原因。例如長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)、搬運(yùn)重物或長(zhǎng)期保持錯(cuò)誤的坐姿,都會(huì)對(duì)腰椎造成慢性損傷。這些外部刺激會(huì)導(dǎo)致椎間盤退化,進(jìn)一步刺激骨贅形成。糾正長(zhǎng)期錯(cuò)誤姿勢(shì)、科學(xué)分配體力勞動(dòng)對(duì)預(yù)防起到重要作用,還需定期改變工作體位,避免持續(xù)受力。 3、年齡退化和生理改變 隨著年齡增長(zhǎng),骨骼和軟骨逐漸退化,這是腰椎骨質(zhì)增生最常見的誘因。40歲以上人群尤其高發(fā)。當(dāng)椎間盤退化失去彈性,椎體之間無法正常承載壓力,就可能產(chǎn)生骨質(zhì)增生。建議中老年人適量補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,同時(shí)進(jìn)行保護(hù)脊柱的鍛煉,比如游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),可以增強(qiáng)骨密度,減緩?fù)嘶?4、外傷或慢性勞損 急性的腰椎外傷或長(zhǎng)期的慢性勞損,都會(huì)造成局部組織微損傷,進(jìn)而引起骨關(guān)節(jié)的過度修復(fù)反應(yīng),導(dǎo)致骨質(zhì)增生。例如跌倒、撞擊或扭傷后不及時(shí)恢復(fù),可能增加發(fā)病幾率。預(yù)防措施包括避免過于劇烈的活動(dòng),并在運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)腰,加強(qiáng)腰椎保護(hù)。 5、相關(guān)疾病刺激 腰椎骨質(zhì)增生還可能由其它疾病引起,例如椎間盤突出癥、骨關(guān)節(jié)炎或骨質(zhì)疏松病變。這些病癥造成腰椎結(jié)構(gòu)失衡,誘發(fā)骨贅的過度生成。需要針對(duì)基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療,如骨關(guān)節(jié)炎可以通過溫?zé)岑煼ā⑺幬锖臀锢砜祻?fù)來緩解,骨質(zhì)疏松需補(bǔ)充鈣片和雙膦酸鹽類藥物進(jìn)行干預(yù)。 對(duì)于腰椎骨質(zhì)增生的治療,可采取保守療法如理療、藥物消炎止痛如扶他林軟膏、布洛芬或塞來昔布,若癥狀嚴(yán)重或壓迫神經(jīng)導(dǎo)致行走困難,可考慮微創(chuàng)手術(shù)如射頻消融術(shù)或內(nèi)窺鏡下減壓治療。 腰椎骨質(zhì)增生的發(fā)生與多種因素共同作用有關(guān),重視工作、運(yùn)動(dòng)的科學(xué)性,注意定期體檢并采取防護(hù)措施,可以有效降低患病風(fēng)險(xiǎn)。若已出現(xiàn)明顯疼痛癥狀,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行檢查和干預(yù),避免病情加重影響生活質(zhì)量。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
肝癌晚期腹水怎么消除
肝癌晚期腹水的消除可以通過藥物治療、腹腔穿刺引流以及針對(duì)病因的全身性治療來緩解,但需結(jié)合患者實(shí)際病情,由醫(yī)生制定個(gè)性化的治療方案。 1、藥物治療緩解腹水 對(duì)于肝癌晚期引起的腹水,利尿劑是最常用的藥物,可以通過促進(jìn)水分和鹽分的排出減少腹水。最常使用的是螺內(nèi)酯和呋塞米,兩者常聯(lián)合使用。不過,利尿劑的劑量需嚴(yán)格控制,避免引發(fā)電解質(zhì)紊亂或腎功能損傷。白蛋白注射也能提高血漿膠體滲透壓,減少腹水的生成,尤其適合合并低白蛋白血癥的患者。 2、腹腔穿刺引流 當(dāng)腹水量較大、引發(fā)嚴(yán)重腹脹或呼吸困難時(shí),可選擇腹腔穿刺引流,這是一種直接有效的緩解方式。但應(yīng)注意每次抽取的液體量不宜過多,通??刂圃?000~3000毫升以內(nèi),避免發(fā)生低血壓或電解質(zhì)紊亂。同時(shí),可能需要聯(lián)合補(bǔ)充白蛋白以預(yù)防引起并發(fā)癥。對(duì)于反復(fù)快速生成的大量腹水,還可考慮使用腹水濃縮回輸技術(shù),有助于減少患者的蛋白質(zhì)損失。 3、針對(duì)病因的治療 肝癌晚期腹水通常與肝功能衰竭、門靜脈高壓以及癌細(xì)胞的直接轉(zhuǎn)移擴(kuò)散有關(guān),因此治療重點(diǎn)應(yīng)放在控制原發(fā)疾病和改善肝功能。如果患者肝功能尚可,可嘗試局部消融治療,如介入治療TACE或靶向藥物治療如索拉非尼、侖伐替尼,以延緩癌癥進(jìn)展、減少腹水形成。對(duì)伴有感染的腹水患者,需使用抗生素進(jìn)行抗感染治療;適當(dāng)控制鹽分?jǐn)z入的低鹽飲食也有助于腹水的管理。 晚期肝癌的腹水治療需要耐心和綜合措施的配合,但更重要的是定期監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,不僅能提高生活質(zhì)量,還能幫助患者最大程度地緩解不適癥狀。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
武漢排卵障礙哪里能治
武漢治療排卵障礙比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)、湖北省婦幼保健院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市第三醫(yī)院以及武漢市中心醫(yī)院等。這些醫(yī)院均設(shè)有專業(yè)的生殖醫(yī)學(xué)中心或婦科內(nèi)分泌???,配備了先進(jìn)的診療設(shè)備和規(guī)范化的診療流程。針對(duì)排卵障礙患者,醫(yī)院可提供性激素檢測(cè)、超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育、促排卵藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)等多種干預(yù)手段,部分醫(yī)院還開展中西醫(yī)結(jié)合療法及生殖健康管理服務(wù)?;颊呖筛鶕?jù)個(gè)人病情、就診便利性及醫(yī)院特色選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是湖北省最早開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一,在排卵障礙診療領(lǐng)域具有權(quán)威地位。該中心擁有全套生殖內(nèi)分泌檢測(cè)平臺(tái)、高分辨率超聲設(shè)備及胚胎實(shí)驗(yàn)室,可精準(zhǔn)評(píng)估卵巢功能、卵泡發(fā)育及子宮內(nèi)膜容受性。針對(duì)多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等復(fù)雜排卵障礙問題,采用個(gè)體化促排卵方案結(jié)合宮腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),幫助患者恢復(fù)自然排卵或通過輔助生殖技術(shù)實(shí)現(xiàn)妊娠。醫(yī)院建立了多學(xué)科協(xié)作機(jī)制,聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)科、中醫(yī)科為患者提供生活方式干預(yù)及輔助調(diào)理,年接診排卵障礙患者超萬人次,臨床妊娠率處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科生殖醫(yī)學(xué)中心為國(guó)家臨床重點(diǎn)專科,在排卵障礙的病因篩查與精準(zhǔn)治療方面形成特色。醫(yī)院配置有全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀、三維超聲成像系統(tǒng)等設(shè)備,可開展抗繆勒管激素(AMH)檢測(cè)、胰島素抵抗評(píng)估等深度檢查,明確排卵障礙的代謝性、內(nèi)分泌性病因。針對(duì)不同病因,中心制定階梯式治療方案:對(duì)于輕度排卵障礙采用藥物誘導(dǎo)排卵;對(duì)合并輸卵管問題的患者實(shí)施宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù);對(duì)頑固性無排卵病例則通過體外受精-胚胎移植(IVF-ET)技術(shù)助孕。該中心還開發(fā)了智能化隨訪系統(tǒng),實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者用藥反應(yīng),動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案,顯著提高治療安全性。 3.湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院) 湖北省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是湖北省人類輔助生殖技術(shù)質(zhì)量控制中心,在排卵障礙的規(guī)范化診療中發(fā)揮標(biāo)桿作用。中心設(shè)立生殖內(nèi)分泌??崎T診,開展基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)、黃體生成素(LH)峰檢測(cè)等基礎(chǔ)評(píng)估,結(jié)合基因檢測(cè)技術(shù)排查染色體異常導(dǎo)致的排卵異常。治療手段涵蓋氯米芬、來曲唑等一線促排卵藥物應(yīng)用,以及低劑量遞增方案等精細(xì)化給藥策略。對(duì)于合并代謝綜合征的患者,聯(lián)合內(nèi)分泌科實(shí)施體重管理、胰島素增敏等綜合干預(yù)。醫(yī)院還設(shè)有生殖外科團(tuán)隊(duì),擅長(zhǎng)經(jīng)陰道注水腹腔鏡(THL)等微創(chuàng)技術(shù)處理卵巢囊腫、盆腔粘連等器質(zhì)性病變,年完成排卵障礙相關(guān)手術(shù)逾3000例。 4.湖北省婦幼保健院 湖北省婦幼保健院婦科內(nèi)分泌科專注女性生殖內(nèi)分泌疾病診療,在排卵障礙防治中突出全周期健康管理理念??剖遗鋫鋭?dòng)態(tài)激素監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、人體成分分析儀等設(shè)備,重點(diǎn)開展青春期、育齡期、圍絕經(jīng)期不同階段的排卵功能評(píng)估。針對(duì)多囊卵巢綜合征患者,推出“藥物促排+代謝管理+生育力保存”三位一體治療方案,通過低糖飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)改善胰島素抵抗。醫(yī)院創(chuàng)新應(yīng)用經(jīng)皮穴位電刺激、中藥周期療法等中西醫(yī)結(jié)合手段調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能,臨床數(shù)據(jù)顯示中西醫(yī)聯(lián)合治療可使排卵恢復(fù)率提升約15%。此外,醫(yī)院開設(shè)生殖健康教育門診,為患者提供生育力評(píng)估及備孕指導(dǎo)服務(wù)。 5.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 武漢大學(xué)中南醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心在排卵障礙的微創(chuàng)治療領(lǐng)域具有技術(shù)優(yōu)勢(shì)。中心引進(jìn)德國(guó)STORZ宮腹腔鏡系統(tǒng)、超聲卵泡監(jiān)測(cè)儀等先進(jìn)設(shè)備,對(duì)卵巢打孔術(shù)、卵巢楔形切除等傳統(tǒng)術(shù)式進(jìn)行改良,實(shí)現(xiàn)更精準(zhǔn)的卵巢組織保護(hù)。針對(duì)促排卵藥物抵抗患者,開展卵巢體外激活(IVA)等前沿技術(shù)研究,部分頑固性病例通過該技術(shù)成功獲得成熟卵子。醫(yī)院還建立生殖遺傳咨詢門診,為存在遺傳性排卵障礙家族史的患者提供基因檢測(cè)及生育風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,近三年累計(jì)完成遺傳咨詢逾2000例,有效降低子代遺傳風(fēng)險(xiǎn)。 6.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院婦科以中西醫(yī)結(jié)合治療排卵障礙見長(zhǎng),為武漢市中醫(yī)重點(diǎn)??啤?剖也捎谩拔麽t(yī)辨病+中醫(yī)辨證”雙軌診療模式,通過激素檢測(cè)明確病理類型,結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)進(jìn)行分型論治。開發(fā)有促卵泡方、溫胞飲等院內(nèi)制劑,配合針灸、艾灸等外治法改善卵巢血流,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平。對(duì)于需促排卵治療的患者,創(chuàng)新應(yīng)用中藥周期療法減少西藥用量,臨床研究表明該方案可使子宮內(nèi)膜厚度平均增加1.2mm,周期妊娠率提高約18%。醫(yī)院還開設(shè)生殖康復(fù)門診,提供卵泡監(jiān)測(cè)、同房指導(dǎo)等備孕支持服務(wù),形成完整的助孕管理鏈條。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
女性壓力性尿失禁掛什么科?
女性壓力性尿失禁通常需要掛泌尿外科或婦科,具體選擇科室可以根據(jù)個(gè)人癥狀的特點(diǎn)進(jìn)行判斷。壓力性尿失禁多與骨盆底肌肉和尿道支撐結(jié)構(gòu)的松弛有關(guān),主要表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏、大笑等腹壓增加時(shí)不自主漏尿?;颊咴诰驮\后,醫(yī)生會(huì)通過病史詢問、體格檢查和相關(guān)功能檢測(cè)來明確診斷,并制定針對(duì)性的治療方案。 1、壓力性尿失禁的原因 壓力性尿失禁主要是由于骨盆底肌肉和尿道支撐結(jié)構(gòu)的衰弱導(dǎo)致的。以下是可能的原因: 生理因素:骨盆底肌肉老化、產(chǎn)后康復(fù)不完全、體重超重等。生育過程中對(duì)骨盆底肌造成的損傷也是女性常見原因之一。 外部因素:長(zhǎng)期慢性咳嗽、便秘等導(dǎo)致腹壓長(zhǎng)期增加。 病理因素:盆腔臟器脫垂、泌尿系統(tǒng)感染或手術(shù)導(dǎo)致的尿道或者膀胱損傷。 2、檢查與診斷 在泌尿外科或婦科進(jìn)行診斷時(shí),醫(yī)生會(huì)結(jié)合以下方法: 病史收集:了解漏尿的觸發(fā)場(chǎng)景、頻率以及病程發(fā)展情況。 體格檢查:評(píng)估骨盆底結(jié)構(gòu),包括膀胱脫垂和盆底肌功能檢查。 尿流動(dòng)力學(xué)檢查:進(jìn)一步了解膀胱儲(chǔ)存和排尿功能,準(zhǔn)確鑒別壓力性尿失禁與其他類型尿失禁。 3、緩解與治療措施 根據(jù)具體病因,壓力性尿失禁有不同的治療方法: 保守治療: 盆底肌肉鍛煉凱格爾運(yùn)動(dòng):通過反復(fù)收縮和放松骨盆底肌肉改善肌力,持續(xù)3-6個(gè)月見效。 生物反饋或電刺激療法:通過儀器幫助激活盆底肌群,提高肌肉控制力。 藥物治療病情輕中度時(shí)有效: 多巴胺受體激動(dòng)劑、雌激素類藥物:增強(qiáng)尿道松弛肌肉的張力。 手術(shù)治療病情重度時(shí)適用: 懸吊術(shù)經(jīng)恥骨后或者經(jīng)陰道改善尿道和膀胱頸的支撐功能。 骨盆重建手術(shù):修復(fù)由于脫垂或外傷導(dǎo)致的盆底結(jié)構(gòu)問題。 尿道旁注射膠體:增加尿道周圍的支持,改善漏尿現(xiàn)象,但需定期維護(hù)。 壓力性尿失禁并不是難以啟齒的問題,是可以通過科學(xué)評(píng)估和治療改善的。如果有類似癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī),選擇泌尿外科或婦科接受專業(yè)幫助,通過合理的方法緩解癥狀,提升生活質(zhì)量。定期鍛煉、控制體重以及養(yǎng)成健康的排便和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,都有助于預(yù)防和改善此問題。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
塔格糖的毒性有多強(qiáng)
塔格糖是一種被廣泛用于代替蔗糖的功能性天然甜味劑,其毒性極低,是國(guó)際上公認(rèn)的安全食品添加劑。它不僅熱量極低,在適量使用的情況下,對(duì)人體健康幾乎沒有危害,但過量攝入可能導(dǎo)致胃腸不適等問題。 1、什么是塔格糖 塔格糖Tagatose是一種來源于乳糖的低熱量甜味劑,其甜度約為蔗糖的92%左右,卻只有蔗糖熱量的1/3。它屬于天然單糖,廣泛用于食品、飲料和功能性食品中,比如糖果、冰淇淋或健康食品。相比其他甜味劑,塔格糖不僅能模仿蔗糖的口感,還具有較好的加工穩(wěn)定性,因此在食品工業(yè)中十分受歡迎。更重要的是,塔格糖極低的升糖指數(shù)使其適合糖尿病患者作為蔗糖替代品。 2、塔格糖是否有毒性 科學(xué)研究表明,塔格糖的毒性非常低。在一般食品劑量下,它被世界衛(wèi)生組織WHO和美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局FDA認(rèn)定為“普遍認(rèn)為安全”GRAS的成分,對(duì)人體健康不會(huì)顯著造成危害。迄今為止,尚未有直接證據(jù)顯示塔格糖會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的急性或慢性毒性反應(yīng)。不過,假如短時(shí)間內(nèi)大量攝入塔格糖例如超出每日建議攝入量,可能會(huì)引起腹脹、腸胃不適或腹瀉,尤其是對(duì)部分腸道功能較為敏感的人群。 3、塔格糖攝入的安全劑量 根據(jù)目前研究,塔格糖對(duì)人體每日攝入的安全劑量約為每公斤體重15克左右。例如,體重為60公斤的人每日適量攝入的塔格糖量為900毫克到1克左右具體還需因人而異。這一用量在日常食品中的分布很難超過,但如果攝入過多加工食品,仍需適當(dāng)控制。 4、如何合理攝入塔格糖 1查看食品標(biāo)簽:選擇加工食品時(shí),注意查看配料表里塔格糖的含量,用以估算每日攝入總量。 2循序漸進(jìn):對(duì)于從未使用塔格糖的人群,建議從少量開始攝入,觀察自身腸胃反應(yīng),如無不適,再逐漸增加用量。 3搭配均衡飲食:塔格糖可作為健康飲食的一部分,但仍需結(jié)合其他低糖、高纖維的天然食物,均衡攝入營(yíng)養(yǎng)成分。 作為一種優(yōu)質(zhì)的天然代糖,塔格糖的毒性極低,適量使用的大多數(shù)情況是安全的。為避免胃腸不適等潛在問題,建議消費(fèi)者適度使用,同時(shí)保持科學(xué)合理的飲食習(xí)慣。如果存在腸胃敏感或其他健康疑慮,應(yīng)在攝入前咨詢醫(yī)生的建議。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腰椎不穩(wěn)的保守治療
腰椎不穩(wěn)的保守治療可以通過藥物、物理治療和生活方式調(diào)整來緩解癥狀并改善腰椎穩(wěn)定性,同時(shí)避免加重病情。保守治療適合早期或癥狀較輕的患者,在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合多種方法,能夠收到良好的效果。 1、藥物治療 藥物治療主要針對(duì)緩解癥狀,包括消炎、止痛和減輕肌肉緊張。 非甾體抗炎藥NSAIDs:如布洛芬、雙氯芬酸等,可有效緩解疼痛和炎癥,減輕腰部不適感。 肌肉松弛劑:如巴氯芬等,有助于放松腰椎周圍緊張的肌肉,緩解壓力并提升活動(dòng)舒適度。 營(yíng)養(yǎng)類藥物:如維生素B1、B6、B12,有助于修復(fù)神經(jīng)結(jié)構(gòu)和改善神經(jīng)傳導(dǎo)。 2、運(yùn)動(dòng)和物理治療 系統(tǒng)化的鍛煉和物理治療可以增強(qiáng)腰椎周圍肌肉群強(qiáng)度及靈活性,從而增加支撐能力。 核心肌群訓(xùn)練:如平板支撐、仰臥抬腿等運(yùn)動(dòng),可以增強(qiáng)核心肌肉力量,提升腰部穩(wěn)定性。 低沖擊性有氧運(yùn)動(dòng):如游泳或步行,促進(jìn)血液循環(huán)和關(guān)節(jié)活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)對(duì)腰椎造成額外壓力。 物理治療:通過熱療、電刺激、超聲波等理療手段,減輕腰部肌肉張力并改善局部血液循環(huán)。 3、生活方式的調(diào)整 日常姿勢(shì)和生活習(xí)慣的改善對(duì)緩解腰椎不穩(wěn)非常重要。 保持正確的坐姿和站姿:站立時(shí)應(yīng)挺直腰背,避免含胸駝背;坐時(shí)需使用背部支撐良好的椅子,下背部盡量貼合椅背。 避免過度腰部活動(dòng):如長(zhǎng)時(shí)間彎腰、搬抬重物等,減少腰部負(fù)荷以保護(hù)脊柱。 合理體重管理:腰椎壓力與體重直接相關(guān),控制體重有助于減輕腰部負(fù)擔(dān)。 腰椎不穩(wěn)患者的保守治療需要堅(jiān)持,同時(shí)注意與專業(yè)醫(yī)師隨時(shí)溝通病情變化。如果癥狀長(zhǎng)時(shí)間未緩解或出現(xiàn)加重,應(yīng)盡快尋求進(jìn)一步醫(yī)療干預(yù),包括考慮手術(shù)等積極手段。合理的治療和日常管理可以有效改善生活質(zhì)量。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
化療后驗(yàn)血主要看哪項(xiàng)
化療后驗(yàn)血主要看血常規(guī)、肝腎功能及電解質(zhì)水平,以評(píng)估身體對(duì)化療的耐受性和潛在副作用。血常規(guī)可判斷白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板數(shù)量是否異常;肝腎功能檢查則評(píng)估化療對(duì)肝臟及腎臟的損害;電解質(zhì)水平監(jiān)測(cè)身體內(nèi)的電解質(zhì)平衡,避免并發(fā)癥發(fā)生。 1、血常規(guī)檢查 化療可能導(dǎo)致骨髓抑制,直接影響白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板的生成。 白細(xì)胞:特別是中性粒細(xì)胞,是免疫防御的重要指標(biāo)。白細(xì)胞減少可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。如果白細(xì)胞過低,醫(yī)生可能會(huì)給出促白細(xì)胞生成因子的注射治療。 紅細(xì)胞和血紅蛋白:紅細(xì)胞減少可能導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為疲倦、頭暈等,必要時(shí)可通過補(bǔ)充鐵劑或輸血來改善。 血小板:血小板減少會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn),需要避免損傷、使用止血藥物,嚴(yán)重時(shí)可能需進(jìn)行血小板輸注。 2、肝腎功能檢查 化療藥物通過肝臟代謝或腎臟排泄,任何異常都會(huì)增加藥物毒性風(fēng)險(xiǎn)。 肝功能:監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶ALT、AST、膽紅素等指標(biāo)。如果肝功能不正常,可能需要調(diào)整劑量或暫緩化療,同時(shí)采用保肝藥物如甘草酸制劑進(jìn)行保護(hù)。 腎功能:主要檢查血肌酐和尿素氮水平,這些數(shù)值異??赡鼙砻髂I臟功能負(fù)擔(dān)過重。醫(yī)生可能會(huì)建議增加飲水量、服用護(hù)腎藥物或根據(jù)情況調(diào)整化療用藥。 3、電解質(zhì)水平 化療可能導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹瀉,使電解質(zhì)如鉀、鈉、鈣、鎂失衡。 低鉀血癥:可能引發(fā)心律失常,醫(yī)生通常會(huì)建議補(bǔ)鉀。 低鈣或低鎂:可能引起肌肉痙攣、乏力,可通過補(bǔ)充鈣劑或鎂劑改善。 鈉水平異常:可能影響神經(jīng)及液體平衡,需及時(shí)糾正。 化療后驗(yàn)血的主要目的是了解身體的恢復(fù)狀態(tài),及早發(fā)現(xiàn)潛在問題并及時(shí)處理。在化療期間保持密切的醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)非常關(guān)鍵,如果化驗(yàn)結(jié)果有異常,應(yīng)聽從醫(yī)生的建議進(jìn)行個(gè)性化干預(yù),確保安全順利完成治療。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
肺結(jié)核篩查的目的和意義
肺結(jié)核篩查的目的是早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核病感染者并實(shí)施干預(yù),從而減少傳播風(fēng)險(xiǎn),保護(hù)個(gè)體和公共健康;意義在于降低發(fā)病率、死亡率并提高生活質(zhì)量。通過篩查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱匿性患者或尚未表現(xiàn)出明顯癥狀的個(gè)體,實(shí)現(xiàn)疾病的早診早治。 1、為什么需要肺結(jié)核篩查 肺結(jié)核是一種通過飛沫傳播的慢性傳染病,患者在咳嗽、打噴嚏時(shí)會(huì)排出帶菌飛沫,健康人吸入后可能感染。肺結(jié)核在早期癥狀較隱匿,常被誤認(rèn)為普通感冒或慢性咳嗽,漏診和誤診較為常見。篩查的意義在于通過系統(tǒng)化、科學(xué)的診斷手段,提前發(fā)現(xiàn)感染潛伏期和早期患者,防止其進(jìn)入傳染性強(qiáng)的活動(dòng)期,這不僅有助于患者盡早接受治療,也能防止疾病擴(kuò)散到家人、同事及社區(qū)。另外,對(duì)于高危人群如與結(jié)核患者接觸者、免疫力低下者進(jìn)行篩查,能有效減少潛在疾病傳播。 2、肺結(jié)核篩查的主要方法 目前常用的篩查方法包括以下三種: 結(jié)核菌素試驗(yàn)TST:通過在前臂皮下注射結(jié)核菌素,48-72小時(shí)后觀察皮膚反應(yīng)。如果硬結(jié)直徑超過某一標(biāo)準(zhǔn),可能暗示結(jié)核感染。雖然簡(jiǎn)單易操作,但存在假陽性情況。 干擾素釋放試驗(yàn)IGRA:通過檢測(cè)血液中對(duì)結(jié)核菌抗原的免疫反應(yīng),比TST更靈敏,特別適用于疫苗接種過的人群。 影像學(xué)檢查胸片或胸部CT:能篩查肺部病灶,尤其是已經(jīng)出現(xiàn)活動(dòng)性結(jié)核變化的患者。 3、篩查的意義與后續(xù)處理 肺結(jié)核篩查的意義不僅在于精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)潛在患者,還在于促進(jìn)健康管理,例如對(duì)潛伏感染者進(jìn)行預(yù)防性用藥治療如異煙肼,對(duì)已確診患者及時(shí)采取標(biāo)準(zhǔn)化抗結(jié)核治療如聯(lián)用異煙肼、利福平等。對(duì)于篩查發(fā)現(xiàn)的密切接觸者,實(shí)施全面管理可以切斷傳播鏈、降低群體感染率,從而改善整體公共衛(wèi)生環(huán)境。 肺結(jié)核篩查是阻斷疾病傳播的重要環(huán)節(jié),既是對(duì)個(gè)體健康的保護(hù),也是社會(huì)責(zé)任的體現(xiàn)。定期開展篩查,尤其對(duì)高危人群提高警覺,能讓疾病得到及時(shí)有效控制,有助于實(shí)現(xiàn)結(jié)核病的全面防治目標(biāo)。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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