夏長(zhǎng)軍
主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
指導(dǎo)意見(jiàn):食管靜脈曲張是一種嚴(yán)重的疾病,可能導(dǎo)致致命性出血,需及時(shí)就醫(yī)并采取干預(yù)措施。
1、病因分析:食管靜脈曲張通常由肝硬化引起,肝硬化導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓,血液回流受阻,靜脈擴(kuò)張形成曲張。長(zhǎng)期飲酒、病毒性肝炎、脂肪肝等因素可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
2、癥狀表現(xiàn):患者可能出現(xiàn)嘔血、黑便、貧血等癥狀,嚴(yán)重時(shí)甚至休克。部分患者可能無(wú)明顯癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)治療。
3、診斷方法:內(nèi)鏡檢查是診斷食管靜脈曲張的金標(biāo)準(zhǔn),可直觀觀察靜脈曲張的程度和范圍。超聲、CT等影像學(xué)檢查也有助于評(píng)估病情。
4、治療措施:藥物治療包括使用普萘洛爾、硝酸甘油等降低門(mén)靜脈壓力。內(nèi)鏡下治療如套扎術(shù)、硬化劑注射等可有效止血。嚴(yán)重病例可能需要手術(shù)干預(yù)。
5、預(yù)防策略:控制肝硬化進(jìn)展是預(yù)防食管靜脈曲張的關(guān)鍵。戒酒、抗病毒治療、合理飲食等措施有助于延緩病情發(fā)展。
飲食上應(yīng)選擇易消化、低脂肪的食物,避免辛辣刺激性食物。適量運(yùn)動(dòng)有助于改善肝功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查和隨訪是管理食管靜脈曲張的重要環(huán)節(jié),有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。保持良好的生活習(xí)慣和積極的心態(tài),對(duì)于控制病情和改善預(yù)后具有重要意義。
2025-06-23 07:28