來源:博禾知道
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乙肝小三陽患者生存期通常與常人無異,實(shí)際壽命主要受到病毒活躍度、肝功能狀態(tài)、治療依從性、并發(fā)癥控制等因素影響。
病毒DNA載量低且持續(xù)穩(wěn)定者預(yù)后良好,需定期監(jiān)測(cè)HBV-DNA水平,可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒治療。
肝臟無顯著纖維化或炎癥時(shí)不影響生存期,若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高需配合水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。
規(guī)范抗病毒治療可有效抑制病情進(jìn)展,避免自行停藥導(dǎo)致病毒反彈,定期復(fù)查肝功能及超聲檢查。
預(yù)防肝硬化或肝癌是關(guān)鍵,合并腹水者可聯(lián)用呋塞米利尿,出現(xiàn)門脈高壓需考慮介入手術(shù)。
保持低脂高蛋白飲食,禁酒并避免熬夜,每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟彈性檢測(cè)和甲胎蛋白。
流感疫苗并非強(qiáng)制接種,但建議高風(fēng)險(xiǎn)人群如老年人、慢性病患者、孕婦及兒童優(yōu)先接種,主要考慮因素包括群體免疫效應(yīng)、個(gè)體防護(hù)需求、流行季節(jié)預(yù)測(cè)及特殊職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。
接種疫苗可降低社區(qū)傳播概率,尤其對(duì)無法接種疫苗的免疫缺陷人群形成間接保護(hù)。群體免疫建立需超過60%接種率,可通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或單位集中接種實(shí)現(xiàn)。
疫苗能降低70-90%流感發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),對(duì)重癥防護(hù)效果更顯著。建議慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病患者每年接種,接種后2-4周產(chǎn)生抗體保護(hù)。
WHO每年根據(jù)流行株預(yù)測(cè)更新疫苗組分,三價(jià)疫苗含兩種甲型(H1N1/H3N2)和一種乙型株,四價(jià)疫苗增加乙型譜系覆蓋。疫苗接種后仍需注意手衛(wèi)生等基礎(chǔ)防護(hù)。
醫(yī)務(wù)人員、教師、公共交通從業(yè)者等高接觸崗位建議強(qiáng)制接種,既減少職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)又避免成為傳播媒介。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)將接種作為崗位準(zhǔn)入要求。
健康成人可根據(jù)自身情況選擇接種,但接種后可能出現(xiàn)低熱或注射部位酸痛等輕微反應(yīng),通常48小時(shí)內(nèi)自行緩解。流感季前1-2個(gè)月為最佳接種窗口期。
肺結(jié)核需要就診呼吸內(nèi)科或感染科,可能由結(jié)核分枝桿菌感染、免疫力低下、接觸傳染源、慢性基礎(chǔ)疾病等因素引起。
呼吸內(nèi)科是肺結(jié)核的首選科室,負(fù)責(zé)診斷肺部感染性疾病,通過痰涂片檢查、胸部CT等明確病情。
感染科可處理結(jié)核病等傳染性疾病,針對(duì)耐藥結(jié)核或合并HIV感染等復(fù)雜情況提供??浦委?。
部分地區(qū)設(shè)有結(jié)核病??茩C(jī)構(gòu),提供免費(fèi)篩查和規(guī)范化療方案,適合確診后的長期隨訪管理。
當(dāng)出現(xiàn)大咯血、呼吸困難等急癥時(shí)需立即就診急診科,穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)??浦委?。
確診肺結(jié)核后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月抗結(jié)核治療,注意隔離防護(hù)并加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
肺結(jié)核的傳染途徑主要有飛沫傳播、密切接觸傳播、母嬰傳播、塵埃傳播等。
肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏或說話時(shí),會(huì)將含有結(jié)核桿菌的飛沫排到空氣中,他人吸入后可能感染。
與肺結(jié)核患者長期密切接觸,如同住、共用餐具等,可能通過呼吸道或消化道感染。
孕婦患有肺結(jié)核時(shí),結(jié)核桿菌可能通過胎盤或分娩過程傳染給胎兒。
患者痰液干燥后,結(jié)核桿菌附著在塵埃上,他人吸入后可能感染。
預(yù)防肺結(jié)核應(yīng)注意保持室內(nèi)通風(fēng),避免與患者密切接觸,出現(xiàn)疑似癥狀及時(shí)就醫(yī)檢查。
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