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小兒牙科可以拔牙嗎

來源:博禾知道

2023-10-03 06:55 33人閱讀

問題描述:小兒牙科可以拔牙嗎

醫(yī)生回答(1)

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張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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小兒焦慮癥是一種常見的心理問題,表現(xiàn)為過度擔(dān)憂、恐懼和行為異常,需通過心理治療和家庭支持進行干預(yù)。焦慮癥的表現(xiàn)包括情緒波動、身體不適和行為改變,治療可從心理疏導(dǎo)、藥物治療和生活方式調(diào)整入手。 1、情緒波動是小兒焦慮癥的典型表現(xiàn)。孩子可能表現(xiàn)出對日常事件的過度擔(dān)憂,例如害怕上學(xué)或與家人分離。這種情緒波動常伴隨著易怒、哭泣或情緒低落。家長應(yīng)關(guān)注孩子的情緒變化,及時給予安撫和支持,避免責(zé)備或忽視。 2、身體不適也是焦慮癥的常見癥狀。孩子可能抱怨頭痛、腹痛或惡心,這些癥狀在焦慮時更為明顯。家長需注意區(qū)分生理疾病與心理問題,若癥狀持續(xù),建議咨詢兒科醫(yī)生或心理專家。適當(dāng)?shù)姆潘捎?xùn)練,如深呼吸或冥想,可幫助緩解身體不適。 3、行為改變是焦慮癥的另一重要表現(xiàn)。孩子可能出現(xiàn)逃避行為,如拒絕參加活動或遠離社交場合。睡眠問題如失眠或噩夢也可能出現(xiàn)。家長可通過建立規(guī)律的作息時間和提供安全的環(huán)境來幫助孩子改善行為問題。 4、心理治療是小兒焦慮癥的主要干預(yù)方式。認知行為療法CBT可幫助孩子識別和改變負面思維模式,減輕焦慮情緒。游戲療法通過互動游戲讓孩子表達情感,緩解心理壓力。家庭治療則強調(diào)家庭成員間的溝通與支持,共同應(yīng)對焦慮問題。 5、藥物治療在必要時可作為輔助手段。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如氟西汀,常用于緩解焦慮癥狀。苯二氮卓類藥物如阿普唑侖,可在短期內(nèi)減輕急性焦慮,但需謹慎使用。藥物治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,定期評估效果和副作用。 6、生活方式調(diào)整對緩解小兒焦慮癥有積極作用。飲食方面,增加富含Omega-3脂肪酸的食物如魚類,有助于改善情緒。運動方面,每天進行30分鐘的有氧運動如跑步或游泳,可釋放壓力、提升心情。家長應(yīng)鼓勵孩子參與喜愛的活動,增強自信心。 小兒焦慮癥的表現(xiàn)和癥狀多種多樣,需通過心理治療、藥物治療和生活方式調(diào)整進行綜合干預(yù)。家長應(yīng)密切關(guān)注孩子的情緒和行為變化,及時尋求專業(yè)幫助,為孩子提供溫暖和支持,幫助他們克服焦慮,健康成長。
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禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
查貧血原因需要空腹嗎
查貧血原因通常不需要空腹,但如果同時進行檢測需要查血糖、血脂等項目,則可能需要空腹配合??崭沟木唧w要求應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議和具體的檢查項目決定,了解檢查內(nèi)容會讓配合更高效。 1、查貧血的常規(guī)檢查項目和是否需要空腹 貧血檢查通常包括血常規(guī)、鐵代謝、維生素B12、葉酸水平等。血常規(guī)檢測是識別貧血類型的重要手段,一般情況下不需要空腹采血。鐵代謝的檢測,包括血清鐵、總鐵結(jié)合力和鐵蛋白水平,因會受到飲食影響,通常需要空腹進行,這樣結(jié)果更準(zhǔn)確。維生素B12和葉酸檢測則不強制要求空腹,但為減少干擾,部分醫(yī)生可能建議保持空腹?fàn)顟B(tài)。 2、空腹要求與其他聯(lián)合檢查的聯(lián)系 很多患者在進行貧血原因檢查時,會被醫(yī)生建議查多個生化指標(biāo),例如肝功能、腎功能、血糖或血脂等。這些檢查內(nèi)容需要空腹,因此為了節(jié)省時間,全面配合檢查,大多數(shù)機構(gòu)會建議患者空腹。但如果只是單純進行貧血檢查,可根據(jù)醫(yī)生建議靈活決定是否空腹。 3、檢查前的準(zhǔn)備和注意事項 患者在檢查前一天要保持清淡飲食,避免高脂高蛋白食物,這有助于避免檢測值異常。如果需要空腹,一般要求檢查前8-12小時只攝入少量水,不喝酒、不喝含糖飲料,遵醫(yī)囑即可。女性在月經(jīng)期可能因失血導(dǎo)致檢查數(shù)值不穩(wěn)定,可與醫(yī)生溝通在月經(jīng)結(jié)束后再安排檢查。 貧血原因查血是否空腹取決于檢查項目安排,通常單獨檢測貧血是不需要空腹的,但如果涉及其他項目,可能需要調(diào)整飲食和生活習(xí)慣。建議提前與醫(yī)生確認檢查詳情并按要求準(zhǔn)備,確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腫瘤破潰后怎么治療愈合
腫瘤破潰后可能引發(fā)感染、出血等嚴重問題,需要盡早進行針對性處理以促進愈合,包括保持創(chuàng)面清潔、防止感染、規(guī)范用藥和必要的手術(shù)干預(yù)。 1、保持創(chuàng)面清潔并及時換藥 腫瘤破潰后會出現(xiàn)皮膚破損和分泌物滲出,容易成為細菌滋生的溫床。日常需要用生理鹽水或醫(yī)用消毒液如碘伏清洗破潰處,清除壞死組織和分泌物,避免細菌感染。根據(jù)定期更換敷料,選用抗菌性能良好的材料,如水凝膠敷料,可以維持濕性愈合環(huán)境并降低感染風(fēng)險。 2、抗感染治療 腫瘤破潰易并發(fā)細菌或真菌感染,出現(xiàn)紅腫、膿性分泌物甚至異味。如有上述情況,可根據(jù)感染類型在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用抗菌藥物,如莫匹羅星軟膏或磺胺嘧啶銀軟膏,嚴重時輔以全身抗生素,如頭孢類或喹諾酮類藥物。同時,注意穿透力較強的藥物選擇,以便更有效消除深層感染。 3、藥物或輔助治療促進愈合 針對創(chuàng)面的修復(fù),可使用促進肉芽組織生成的藥物,例如重組人表皮生長因子凝膠、復(fù)方磺胺嘧啶噴霧劑,幫助創(chuàng)面修復(fù)并縮短愈合時間。同時,可配合營養(yǎng)支持療法,包括補充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素C和鋅元素,促進皮膚再生能力。 4、手術(shù)干預(yù)處理大面積破潰 對于破潰面積較大,合并感染無法控制或創(chuàng)面長期不愈合的情況,可考慮進行手術(shù)處理。常見辦法包括清創(chuàng)術(shù)清除壞死組織、植皮術(shù)修復(fù)皮膚大面積缺損,極少數(shù)情況下可能需要切除部分腫瘤組織以減少感染和促進愈合。 5、心理支持和復(fù)查 腫瘤破潰可能對患者心理造成壓力,需重視心理疏導(dǎo)。治療期間及治療后需定期復(fù)查,監(jiān)測腫瘤狀況和身體恢復(fù)進程。 腫瘤破潰后的處理需要綜合用藥、清創(chuàng)和科學(xué)護理的方法。應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療,并根據(jù)創(chuàng)面愈合情況隨時調(diào)整方案。不要忽視創(chuàng)口的日常護理,同時配合增強身體免疫力,才能更快促進破損部位的修復(fù)。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
腸癌是拉血還是帶血絲
腸癌可能表現(xiàn)為大便帶鮮紅血、帶血絲或暗紅色的血塊,但具體情況因病程進展和部位不同,糞便性狀可能多樣化。發(fā)現(xiàn)便血需警惕,盡早就醫(yī)明確診斷并干預(yù)。 1、便血的原因 腸癌導(dǎo)致便血的主要原因有腫瘤破潰、腫瘤侵犯血管和腸道黏膜損傷。早期腸癌常表現(xiàn)為隱匿性出血,大便表面出現(xiàn)血絲。隨著腫瘤增長,可能多次擦不干凈,甚至伴隨血塊,血液顏色也偏暗紅。這些變化提示腫瘤或已經(jīng)侵及較深層次,需重視。 也不可忽視其他可能導(dǎo)致大便帶血或血絲的情況。例如痔瘡、肛裂、炎性腸病和寄生蟲感染等疾病,不同疾病的伴隨癥狀各異,臨床表現(xiàn)存在差別。專業(yè)醫(yī)學(xué)檢查有助于區(qū)分這些潛在疾病,避免誤診誤治。 2、便血怎么辦? 醫(yī)學(xué)檢查 出現(xiàn)便血后,及時就診是重點。醫(yī)生通常會建議進行直腸指檢、大便隱血試驗FOBT、乙狀結(jié)腸鏡或全結(jié)腸鏡檢查,必要時伴隨病理組織活檢確認。影像檢查例如CT結(jié)腸成像或PET-CT有助于評估病灶范圍和轉(zhuǎn)移情況。 治療方式 如果確診腸癌,根據(jù)分期和患者全身情況選擇治療策略: 早期腸癌手術(shù)切除:如局限性病變,可通過腸鏡黏膜切除術(shù)EMR或腹腔鏡輔助切除術(shù)清除。 中晚期治療:擴大手術(shù)范圍,結(jié)合化療常用奧沙利鉑等藥物、免疫治療如PD-1抑制劑和靶向藥物治療貝伐珠單抗。 姑息治療:晚期無法手術(shù)者,可通過胃腸支架放置緩解梗阻并控制出血癥狀。 日常護理與預(yù)防 飲食調(diào)整有助于輔助改善腸道健康。建議增加富含纖維素的飲食燕麥、全麥面包、綠葉蔬菜等,減少紅肉和加工肉制品。保持規(guī)律作息、適量運動,戒煙限酒,對預(yù)防腸癌亦有促進作用。對高風(fēng)險群體家族史、長期便血,50歲以上人群建議每年篩查結(jié)腸鏡一次。 務(wù)必要認識到便血情況不僅僅警示腸癌風(fēng)險,還可能關(guān)聯(lián)多種疾病。發(fā)現(xiàn)這種情況時,不應(yīng)掉以輕心,應(yīng)盡快進行專業(yè)檢查以明確病因。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
dha孕婦吃到幾個月
孕婦一般建議在懷孕期間全程補充DHA,尤其是在孕中期到孕晚期,這是胎兒大腦和視網(wǎng)膜發(fā)育的關(guān)鍵階段。通常情況下,建議從備孕期或懷孕初期開始補充DHA,并持續(xù)到分娩甚至哺乳期。 1、為什么需要補充DHA: DHA是一種Omega-3脂肪酸,是胎兒腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)和視網(wǎng)膜發(fā)育的重要營養(yǎng)元素,特別是在懷孕中后期,胎兒大腦和視網(wǎng)膜的發(fā)育快速,是對DHA需求最高的階段。如果孕婦體內(nèi)DHA不足,可能影響胎兒智力發(fā)展、視覺系統(tǒng)發(fā)育,甚至增加早產(chǎn)風(fēng)險。 2、從什么時候開始吃DHA: DHA的補充建議從備孕期至懷孕初期開始,這有助于為胚胎發(fā)育提供更好的營養(yǎng)環(huán)境。尤其是孕13周后孕中期開始,胎兒的大腦發(fā)育進入高峰期,此時需要攝入足夠的DHA來滿足需求。孕晚期也是胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵時間點,繼續(xù)補充DHA能夠幫助胎兒腦容量增長和視力提升。母乳期同樣重要,因DHA會通過母乳供給嬰兒。 3、DHA的劑量及來源: 專家建議孕婦每日DHA攝入量為200毫克至300毫克,不過這一范圍可能因個體體質(zhì)及飲食習(xí)慣不同有所變化。DHA的來源包括: 深海魚油:如三文魚、金槍魚、沙丁魚,含有較高的天然DHA。但注意深海魚的汞污染風(fēng)險,每周食用量不宜超過2-3次。 孕婦專用DHA補充劑:市面上有專門為孕婦設(shè)計的DHA膠囊,安全性較高,質(zhì)量值得信賴。 植物來源的DHA:如藻油DHA,相比深海魚油更適合對海產(chǎn)品過敏的孕婦,且無污染風(fēng)險。 4、注意事項: 切勿過量服用DHA補充劑,否則可能增加孕婦消化系統(tǒng)不適或胎兒健康問題的風(fēng)險,嚴格按照醫(yī)生建議服用。 平衡日常飲食,多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物,如亞麻籽油、核桃。 孕期疾病如妊娠糖尿病或高血壓的孕婦補充DHA時需遵醫(yī)囑。 DHA對胎兒的智力和視力發(fā)展具有潛在的促進作用,孕婦可在備孕期至哺乳期維持適量補充。在選擇DHA來源時,根據(jù)個人需求和經(jīng)濟情況合理選擇,同時堅持健康均衡的飲食方式,有助于為胎兒發(fā)育提供充分保障。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
寶寶拉肚子大便發(fā)白怎么回事
寶寶拉肚子且大便發(fā)白可能是由于消化系統(tǒng)異常、病毒感染、膽道問題或飲食因素引起的,應(yīng)盡快觀察癥狀并及時就醫(yī)。下面我們來可能的原因,并提供處理建議。 1、消化系統(tǒng)問題 寶寶的消化系統(tǒng)尚未完全發(fā)育,大量進食過于油膩或難消化的食物,可能導(dǎo)致腹瀉和大便顏色異常。乳糖不耐受也是常見原因之一。如果寶寶近期更換了奶粉或食物,需首先考慮是否和飲食相關(guān)。建議停止相關(guān)食物,改用適合寶寶的易消化食品,并多補充水分預(yù)防脫水。 2、病毒或細菌感染 輪狀病毒或其他腸道病毒感染常見于寶寶腹瀉時,同時出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等癥狀。細菌性感染如沙門氏菌也可能引起大便顏色改變。建議密切觀察寶寶的精神狀態(tài)、有無高燒或其他異常,盡快帶寶寶到醫(yī)院進行糞便檢測與感染篩查。 3、膽道或肝臟問題 膽道阻塞或相關(guān)疾病比如膽道閉鎖、肝炎會導(dǎo)致膽汁分泌減少,影響大便的正常顏色。家長需要特別關(guān)注發(fā)白大便是否持續(xù)出現(xiàn),同時觀察寶寶的皮膚或眼白是否有發(fā)黃現(xiàn)象。此類情況屬于重大健康問題,務(wù)必及早到醫(yī)院檢查肝功能和腹部B超。 4、藥物或其他外部因素 服用抗生素等藥物,或是寶寶誤食某些不適宜的物質(zhì)如碳酸鈣較高的食物、非嬰兒奶粉等也會引起腹瀉和大便顏色變化。需要及時回憶最近是否給寶寶喂食新藥或新食物,停止懷疑物質(zhì)的使用,并向醫(yī)生說明詳細情況。 應(yīng)對措施與建議 輕微腹瀉時,家長可以讓寶寶多喝淡鹽水或口服補液鹽以防止脫水。 飲食以清淡易消化為主,如米湯、蘋果泥、土豆泥等。避免高油脂和高乳糖食物。 如大便發(fā)白持續(xù)超過48小時,或伴隨嚴重癥狀發(fā)熱、嘔吐、精神萎靡,需立即就醫(yī)檢查原因。 寶寶大便發(fā)白和腹瀉提示需要特殊關(guān)注的健康問題,尤其是膽道疾病需要及時發(fā)現(xiàn)和治療。家長要保持警覺,記錄寶寶的病情發(fā)展,并及時尋求專業(yè)醫(yī)生的建議。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
急性乳腺炎怎樣盡快好
急性乳腺炎是乳房組織的感染性炎癥,想要盡快好轉(zhuǎn),需要及時就醫(yī)配合抗感染治療,并結(jié)合適當(dāng)?shù)木植孔o理和生活調(diào)整。治療包括藥物和物理治療,并需防止相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。 1、及時就醫(yī)進行抗感染治療 急性乳腺炎通常由細菌感染引起,常見致病菌為金黃色葡萄球菌。醫(yī)生會根據(jù)病情開具抗生素治療,如青霉素類如阿莫西林、頭孢類或大環(huán)內(nèi)酯類藥物如紅霉素。如果病情較為嚴重,還可能需要注射廣譜抗生素。建議用藥前明確是否有過敏史,并在醫(yī)生指導(dǎo)意見下完成治療課程。 2、局部護理及促進排乳 急性乳腺炎患者常伴有乳房腫脹、疼痛等癥狀??赏ㄟ^熱敷或輕柔按摩的方式促進乳汁排空,有助于緩解乳房硬塊和疼痛。哺乳期女性需要堅持哺乳或使用吸奶器排空乳房。如乳頭有破損或感染,應(yīng)暫停授乳并消毒護理。在炎癥緩解之前,應(yīng)避免過度用力的擠壓,以免加重癥狀或損傷乳房組織。 3、必要時進行切開引流 若發(fā)生乳腺膿腫乳房內(nèi)形成膿液積聚,單一抗生素治療可能效果不佳。此時需要醫(yī)生進行穿刺或小切口引流來清理膿液,同時繼續(xù)針對感染源用藥。 4、生活調(diào)整與飲食支持 乳腺炎恢復(fù)過程中需注意休息,加強營養(yǎng)攝入,提高身體免疫力。例如,富含蛋白質(zhì)及抗氧化物的飲食如雞蛋、魚類、新鮮蔬果可加快組織修復(fù)。避免高脂肪、高糖食物,以免加重炎癥反應(yīng)。適量飲水,避免出現(xiàn)脫水現(xiàn)象有助于保持乳汁分泌暢通,減輕乳房壓力。 5、避免復(fù)發(fā)的預(yù)防措施 注意日常乳房衛(wèi)生,哺乳后保持乳頭干燥并清潔,可使用溫水擦拭。如有乳頭皸裂,應(yīng)及時涂抹適宜的乳頭保護霜。母乳喂養(yǎng)時,定期更換哺乳姿勢,避免乳汁淤積或乳腺管堵塞。 急性乳腺炎如治療及時、方法得當(dāng),多數(shù)可以完全恢復(fù),恢復(fù)期間建議關(guān)注身體反應(yīng)。如癥狀持續(xù)加重如高燒、乳房劇痛、局部紅腫加重,需立即復(fù)診或?qū)で蟾顚哟蔚闹委熓侄巍?
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
面頰凹陷用什么填充最好
面頰凹陷可以通過脂肪填充、玻尿酸注射或假體植入等方法進行填充,其中脂肪填充因自身組織親和性高、自然效果佳,適合大多數(shù)人。具體選擇取決于個體狀況,包括面部基礎(chǔ)條件、所需的填充程度及預(yù)算。 1、自體脂肪填充 自體脂肪填充是一種將身體其他部位如腹部、大腿的多余脂肪抽取后,經(jīng)過處理再注入面頰的方法。它的優(yōu)勢在于相容性高,材料來源于自身,不易出現(xiàn)過敏反應(yīng),效果自然,可以同時改善身體局部脂肪堆積問題。適用于凹陷較明顯且脂肪儲備充足的人群。填充后部分脂肪可能會被吸收,因此可能需要多次手術(shù)來達到理想效果,用于追求持久性改善的人。 2、玻尿酸注射 玻尿酸注射是一種非手術(shù)的美容方法,通過注射透明質(zhì)酸來填充凹陷區(qū)域,起到提升面部飽滿度的作用。這種方式操作簡單,恢復(fù)期短,填充效果可以立即顯現(xiàn),不需要開刀。但玻尿酸會隨著時間被逐漸代謝,通常維持時間僅為6至12個月,需要定期補充,適合對于改善效果抱有短期需求的人群。 3、假體植入 假體植入即在面頰凹陷部位通過手術(shù)植入硅膠或膨體假體來達到填充效果。它的優(yōu)點是效果穩(wěn)定,能夠?qū)崿F(xiàn)長時間的面部塑形,是一種性價比較高的選擇。但由于需要開刀,手術(shù)過程相對復(fù)雜,恢復(fù)時間較長,適合追求長期固定效果、能夠接受一定手術(shù)創(chuàng)傷的人群。 在選擇填充方法前需要根據(jù)個人面部條件和需求,結(jié)合醫(yī)生建議綜合判斷。無論哪種方案,都應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu),由專業(yè)醫(yī)生進行操作,確保治療的安全性與效果。在術(shù)后還需注意保持傷口清潔,避免運動或用力壓迫面部,以防影響恢復(fù)效果。 面頰凹陷的填充方法多樣,自體脂肪適合長期需求,玻尿酸注射適合短期改善,而假體植入持久性最好。建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最適合自己的方案,從而實現(xiàn)理想的面部輪廓提升效果。
王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
癌癥患者能吃臘肉和臘腸嗎
癌癥患者應(yīng)盡量避免食用臘肉和臘腸等加工肉類,因為這些食品中的亞硝酸鹽、鹽分和高脂肪含量可能對健康產(chǎn)生不利影響,并增加癌癥復(fù)發(fā)或病情惡化的風(fēng)險。如果需要攝入蛋白質(zhì)和能量,建議選擇新鮮、自然的食物來源,如魚肉、禽肉或植物蛋白。 1、臘肉和臘腸對癌癥患者的潛在風(fēng)險 臘肉和臘腸在加工過程中通常會加入大量亞硝酸鹽,目的是防腐和保持肉類的紅色。然而,亞硝酸鹽在高溫烹飪或消化過程中可能轉(zhuǎn)化為致癌物質(zhì)——亞硝胺。癌癥患者免疫力較低,身體修復(fù)功能減弱,對于這類潛在致癌物的抵抗力也相應(yīng)較弱。這些食品的高鹽分可能影響患者的血壓和心血管健康,還可能導(dǎo)致水分滯留,加重身體的代謝負擔(dān)。 2、臘肉和臘腸中的高脂肪含量對患者的影響 加工肉類往往富含飽和脂肪和反式脂肪,不僅會引發(fā)肥胖,還可能通過刺激體內(nèi)慢性炎癥加速某些癌癥的進展。例如,乳腺癌患者的飲食中若長期存在過多的飽和脂肪攝入,可能會進一步影響激素水平和腫瘤的復(fù)發(fā)可能性。而高脂肪食品還對肝癌或胰腺癌患者產(chǎn)生額外不利影響,增加消化負擔(dān),降低治療效果。 3、健康的飲食替代選擇 癌癥患者應(yīng)優(yōu)先選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和有益脂肪的食物,比如白肉中的雞肉、魚肉,以及植物蛋白來源如豆腐或豆類制品。低脂、低鹽的飲食方式不僅可以減輕身體負擔(dān),還能有效增強免疫系統(tǒng)功能。尤其是深海魚類富含Omega-3脂肪酸,對抑制炎癥有一定幫助。其他可增加能量攝入的食品包括燕麥、全谷物以及堅果類,但應(yīng)注意適量食用避免消化不良。 癌癥患者的飲食要以健康、安全、新鮮為首要原則。盡量避免加工類肉制品,選擇天然且營養(yǎng)均衡的飲食結(jié)構(gòu),配合醫(yī)生和營養(yǎng)師建議進行個性化調(diào)整,有助于提升治療效果,并改善生活質(zhì)量。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胸骨折需要做手術(shù)嗎
胸骨折是否需要手術(shù)取決于具體的骨折類型和嚴重程度,簡單骨折通常通過保守治療即可愈合,而嚴重移位性胸骨折、合并臟器損傷或產(chǎn)生并發(fā)癥時,可能需要手術(shù)干預(yù)。確定治療方式需結(jié)合影像檢查和醫(yī)生評估。 1、胸骨折的類型與癥狀分析 胸骨折通常由劇烈外傷引起,如車禍、重物打擊等。輕型胸骨折表現(xiàn)為局部疼痛、壓痛以及呼吸時明顯不適,多無骨端移位;而重型胸骨折則可能伴隨明顯變形、難以正常呼吸,甚至損傷心臟、大血管或肺部,危及生命。影像學(xué)檢查如X光或CT是明確診斷和評估損傷范圍的必要手段。 2、保守治療的方法及適用情況 對于非移位或輕度移位的胸骨折,通常不需要手術(shù)處理,保守治療即可。具體包括: 保持局部穩(wěn)定:佩戴胸部支具或彈性胸帶,限制胸骨活動,促進愈合。 止痛和抗炎:可使用布洛芬、對乙酰氨基酚等藥物緩解疼痛,必要時可經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)使用局部封閉治療緩解嚴重疼痛。 觀察并限制活動:避免劇烈活動和重量負荷,恢復(fù)期通常3-6周,期間需定期復(fù)查,監(jiān)測骨折愈合情況。 3、手術(shù)治療的指征和方法 當(dāng)胸骨骨折出現(xiàn)以下情況時,手術(shù)干預(yù)較為必要: 骨端明顯移位或不穩(wěn)定:需進行開放復(fù)位內(nèi)固定,常用金屬鋼板或鋼絲固定骨折端。 合并臟器損傷:如心臟、肺組織或大血管被刺破,手術(shù)通常需聯(lián)合胸腔探查及修補術(shù)。 慢性或未愈骨折:對于保守治療無效、骨折遲遲不愈合者,手術(shù)可通過骨折重建或生物材料植入促進愈合。 4、術(shù)后及康復(fù)要點 胸骨折術(shù)后需密切關(guān)注感染、復(fù)位穩(wěn)定性等問題。配合循序漸進的康復(fù)計劃,注重呼吸功能恢復(fù)和日?;顒訌娀?,同時定期隨訪,評估骨骼和胸腔內(nèi)部情況,確保完全愈合。 胸骨折的治療方式應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇,輕度患者往往可通過非手術(shù)手段恢復(fù),而嚴重者則可能需要手術(shù)干預(yù)以保障生命安全和功能完整。若發(fā)生胸部外傷,應(yīng)立即就醫(yī),以明確損傷程度并制定合理的治療方案。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院

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