指導(dǎo)意見：腸癌可能表現(xiàn)為大便帶鮮紅血、帶血絲或暗紅色的血塊，但具體情況因病程進(jìn)展和部位不同，糞便性狀可能多樣化。發(fā)現(xiàn)便血需警惕，盡早就醫(yī)明確診斷并干預(yù)。
1、便血的原因
腸癌導(dǎo)致便血的主要原因有腫瘤破潰、腫瘤侵犯血管和腸道黏膜損傷。早期腸癌常表現(xiàn)為隱匿性出血，大便表面出現(xiàn)血絲。隨著腫瘤增長(zhǎng)，可能多次擦不干凈，甚至伴隨血塊，血液顏色也偏暗紅。這些變化提示腫瘤或已經(jīng)侵及較深層次，需重視。
也不可忽視其他可能導(dǎo)致大便帶血或血絲的情況。例如痔瘡、肛裂、炎性腸病和寄生蟲感染等疾病，不同疾病的伴隨癥狀各異，臨床表現(xiàn)存在差別。專業(yè)醫(yī)學(xué)檢查有助于區(qū)分這些潛在疾病，避免誤診誤治。
2、便血怎么辦？
醫(yī)學(xué)檢查
出現(xiàn)便血后，及時(shí)就診是重點(diǎn)。醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行直腸指檢、大便隱血試驗(yàn)FOBT、乙狀結(jié)腸鏡或全結(jié)腸鏡檢查，必要時(shí)伴隨病理組織活檢確認(rèn)。影像檢查例如CT結(jié)腸成像或PET-CT有助于評(píng)估病灶范圍和轉(zhuǎn)移情況。
治療方式
如果確診腸癌，根據(jù)分期和患者全身情況選擇治療策略：
早期腸癌手術(shù)切除：如局限性病變，可通過腸鏡黏膜切除術(shù)EMR或腹腔鏡輔助切除術(shù)清除。
中晚期治療：擴(kuò)大手術(shù)范圍，結(jié)合化療常用奧沙利鉑等藥物、免疫治療如PD-1抑制劑和靶向藥物治療貝伐珠單抗。
姑息治療：晚期無法手術(shù)者，可通過胃腸支架放置緩解梗阻并控制出血癥狀。
日常護(hù)理與預(yù)防
飲食調(diào)整有助于輔助改善腸道健康。建議增加富含纖維素的飲食燕麥、全麥面包、綠葉蔬菜等，減少紅肉和加工肉制品。保持規(guī)律作息、適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，對(duì)預(yù)防腸癌亦有促進(jìn)作用。對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)群體家族史、長(zhǎng)期便血，50歲以上人群建議每年篩查結(jié)腸鏡一次。
務(wù)必要認(rèn)識(shí)到便血情況不僅僅警示腸癌風(fēng)險(xiǎn)，還可能關(guān)聯(lián)多種疾病。發(fā)現(xiàn)這種情況時(shí)，不應(yīng)掉以輕心，應(yīng)盡快進(jìn)行專業(yè)檢查以明確病因。
2025-06-15 16:15