倪新海
主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
指導(dǎo)意見：漏斗胸手術(shù)鋼板可能會(huì)移位，但發(fā)生幾率較低，這通常與患者自身的體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或外力影響等因素有關(guān)。通過規(guī)范的術(shù)后護(hù)理、避免劇烈運(yùn)動(dòng)以及定期復(fù)查可以有效降低鋼板移位的風(fēng)險(xiǎn)。
1、漏斗胸手術(shù)鋼板為什么會(huì)移位
漏斗胸矯正術(shù)常使用鋼板固定胸廓骨骼，以恢復(fù)正常的胸部形態(tài)。但鋼板移位可能由以下原因引起：
手術(shù)設(shè)計(jì)問題：鋼板植入角度或位置不理想可能導(dǎo)致穩(wěn)定性不足。外科醫(yī)生的技術(shù)水平在鋼板是否牢固起到重要作用。
個(gè)體差異：某些患者由于骨骼較脆弱、軟組織支撐不足或存在骨質(zhì)疏松等問題，更容易出現(xiàn)鋼板移位的情況。
術(shù)后外部因素：術(shù)后過早進(jìn)行劇烈活動(dòng)或受到外力撞擊，可能直接造成鋼板移位。
2、漏斗胸鋼板移位的處理方法
若鋼板確實(shí)發(fā)生移位，應(yīng)根據(jù)移位程度和患者癥狀決定處理方法：
輕微移位：如果移位不嚴(yán)重，可通過觀察和生活方式調(diào)整來穩(wěn)固控制，同時(shí)避免進(jìn)一步受力，如避免搬重物、過度伸展胸部等。
疼痛明顯或影響功能：醫(yī)生可能需要通過微創(chuàng)手術(shù)調(diào)整鋼板位置以恢復(fù)矯正效果。
嚴(yán)重移位：如果移位影響了矯正效果甚至壓迫到心肺器官，則需要重新進(jìn)行鋼板固定手術(shù)。術(shù)后還需特別關(guān)注骨骼鈣化、炎癥感染等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
3、如何預(yù)防鋼板移位
為了降低鋼板移位的風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后護(hù)理十分關(guān)鍵：
控制運(yùn)動(dòng)量：術(shù)后三個(gè)月內(nèi)，患者應(yīng)完全避免提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)等會(huì)給胸廓帶來壓力的行為，同時(shí)遵循醫(yī)生的運(yùn)動(dòng)康復(fù)指導(dǎo)。
定期復(fù)查：及時(shí)檢測(cè)鋼板是否有移位的趨勢(shì)，早發(fā)現(xiàn)可能的問題并干預(yù)。
加強(qiáng)鈣質(zhì)攝入：補(bǔ)充鈣、維生素D等營養(yǎng)，幫助術(shù)后骨骼恢復(fù)，避免因骨骼脆弱發(fā)生移位?？梢酝ㄟ^飲食補(bǔ)充如牛奶、深綠色蔬菜或適量服用鈣片。
鋼板移位雖然不是必然情況，但確實(shí)存在可能性。如果術(shù)后按醫(yī)囑調(diào)節(jié)活動(dòng)量、按時(shí)復(fù)查并注重飲食，對(duì)預(yù)防鋼板移位大有裨益。一旦發(fā)現(xiàn)移位需及時(shí)聯(lián)系避免對(duì)矯正效果或身體健康造成進(jìn)一步影響。
2025-06-15 10:54