劉文生
副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
指導(dǎo)意見：辦健康證時發(fā)現(xiàn)戊肝陽性，可能是近期感染戊型肝炎病毒HEV或過去感染后的表現(xiàn)，應(yīng)及時復(fù)查明確病情。根據(jù)檢查結(jié)果確定是否需要治療，同時注意避免傳播病毒和調(diào)理健康。
1、戊肝陽性原因分析
戊肝陽性是指體內(nèi)檢測出戊型肝炎病毒相關(guān)抗體或病毒RNA陽性，具體可能原因包括：
近期感染HEV：通過食用被病毒污染的水或食物如未煮熟的海鮮感染。戊肝多發(fā)于衛(wèi)生條件差的地區(qū)。
既往感染恢復(fù)后抗體帶陽性：部分人在感染后，體內(nèi)HEV抗體可能持續(xù)存在一段時間。
誤差或假陽性：檢查前體內(nèi)其他疾病或樣本處理可能導(dǎo)致檢測結(jié)果不準(zhǔn)確，需要二次化驗(yàn)確認(rèn)。
建議：如果檢測到陽性，及時做HEV RNA及肝功能復(fù)查，確認(rèn)是否是急性期感染，并評估肝功能受損程度。
2、戊肝陽性后的應(yīng)對方法
如果確診戊肝感染，與醫(yī)生密切溝通，采取合適的應(yīng)對措施，包括如下幾種：
藥物治療：輕癥戊肝通常無需特殊藥物治療，但若是慢性戊肝或肝功能異常，可能需要使用抗病毒藥物如利巴韋林，療程1-3個月左右。需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
飲食調(diào)理：增強(qiáng)免疫力，避免損害肝臟的行為。選擇富含維生素C、蛋白質(zhì)的食品如水果、魚類、雞蛋，禁酒及高脂肪食物，防止加重肝損傷。
日常衛(wèi)生管理：戊肝可以通過糞口途徑傳播。處理個人餐具及洗手時特別注意衛(wèi)生，避免與家人共用餐具或口杯，減少疾病傳播風(fēng)險。
3、如何預(yù)防戊肝復(fù)發(fā)或傳染
戊肝多為急性自限性疾病，康復(fù)后極少復(fù)發(fā)，但公共衛(wèi)生及個人健康習(xí)慣非常重要：
接種疫苗：在高風(fēng)險地區(qū)生活或工作的人群可以注射戊肝疫苗來預(yù)防感染。
杜絕飲食隱患：不要飲用不干凈的水、吃未煮熟的貝殼類海鮮，確保食物衛(wèi)生。
定期復(fù)查：如果健康證要求復(fù)雜檢測，需持續(xù)監(jiān)控自身肝功能及病毒狀態(tài)。
戊肝陽性后最重要的是及時就醫(yī)做進(jìn)一步檢查，并根據(jù)醫(yī)生建議采取科學(xué)措施。在日常生活中保持良好的飲食和衛(wèi)生習(xí)慣，既是促進(jìn)康復(fù)的關(guān)鍵，也是預(yù)防傳播和再次感染的有效手段。
2025-06-15 13:05